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人民日报海外版 2015年06月26日 星期五

年龄越高,越要防痴呆(健康关注)

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2015年06月26日   第 14 版)

  数据显示,目前,我国老年痴呆(阿尔茨海默病)患者数量为800万至1000万人,约占世界该病总人数的1/4,成为继心脏病、癌症和中风之后,导致老年人致残和死亡的第四大病因。因大多数老年痴呆病人属于慢性进展性疾病,患者通常能带病生存5至10年甚至更长,其无规律的举止和随时可能发生的危险让人防不胜防,给社会和家庭带来沉重负担。我国著名老年痴呆研究学者、北京协和医院教授张振馨在近日举行的国际神经精神疾病高峰论坛上表示,随着人口老龄化逐渐加剧,该病发病率会日趋增高。而年龄越高,越要注意防范痴呆。

  

  干预和不干预结果大不同

  老年痴呆主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变,导致脑功能逐渐衰退。这种疾病的发生和发展,是在患者不知不觉中进行的。据世卫组织数据显示,至2020年全球平均每4秒就会出现一个该病患者,而中国患者将上升到1170万。

  据张振馨介绍,在中国4个城市、3万多人、随访3年的发病率调查中,我们发现,中国与世界其他国家的发病率基本接近。我国65岁以上老年人群中,痴呆患病率达到6.6%;80岁以上人群的痴呆患病率则超过22%。

  北京协和医院在北京地区的调查发现,65岁以上老人轻度认知损害约为27.2%,痴呆者约为7.3%。据此推算,中国65岁以上老人轻度认知损害者有3800万,痴呆病人已达900万。

  据悉,该病目前仍是困扰全球的医疗难题之一,而我国存在“高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率”的状况,严重影响了该病的有效诊疗,加之我国公众受传统文化影响,不愿到精神科看病,也给该病的诊疗带来一定影响。

  张振馨说,如果患者能在症状刚刚出现之际,就及时到正规医院接受检查和治疗,结果会大不一样。早期发现、尽早干预可以避免病症加重、加速或延误。而及时用药或治疗,可对认知功能障碍起到保护作用。反之,未能及时发现的病症,会严重降低患者生活质量,对其家庭和社会也会造成巨大负担。

  如果老年人出现认知功能下降、精神症状异常和行为障碍,日常生活能力下降等征兆,应及时到正规医院就诊。特别是有家族病史的人群,更应提高警惕。

  痴呆的六大发病危险因素

  老年痴呆是困扰全球的医疗难题之一。流行病学调查结果显示,缺乏运动、营养缺乏、孤独、抑郁等,都是老年痴呆的发病危险因素,但最危险的因素有以下6种:

  年龄 60岁以上人群,每增长5岁患病率就增加1倍。

  性别 65岁以上的女性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。但在血管性痴呆患者中,男性多于女性。

  疾病 高血压、高血脂、高血糖患者,痴呆发病率高。

  头外伤 有头部外伤史的人,老年后更易发生痴呆。

  家族病 有家族病史的人,患病风险是其他人的3倍。

  智力 文化程度越低,痴呆的发病率越高;体力劳动者痴呆患病率是脑力劳动者的3倍。

  花样生活重塑神经细胞枝杈

  张振馨说,健康的生活方式是预防老年痴呆的最有效方法。生活越丰富多彩、运动越花样繁多,大脑的神经网络会越丰富。研究发现,神经细胞可以重新塑造功能。一个人的某个大脑神经细胞受到损害“坏掉”,但是,他的细胞有很多长芽的地方,通过激发重塑,重新长出枝杈,跟另外一个细胞又连上了,它的功能就又恢复了。通俗地讲,这条途径断了,那就换一条路去走。

  张振馨建议,如果能做到以下几点,将有助于老年痴呆的发病率降到最低:勤动脑、多交际、心态平和、营养均衡、戒烟限酒、避免过度疲劳、减少盐糖油的摄入量、规律服用降压等慢病药物、防止跌倒引发的脑外伤。

  此外,科学饮食对该病有预防作用,不吃肉类只吃蔬菜是不科学的,要注意营养;适当运动对预防病症也有效果,太极拳等都是不错的选择;另外,接受文化教育对大脑非常重要,应多培养业余爱好,尤其是音乐等爱好。

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