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随着2015年6月1日北京市“史上最严”控烟条例实施的临近，越来越多的烟民开始重新审视吸烟对自身健康造成的危害。在尝试多次戒烟无果的情况下，一些吸烟者开始主动走进戒烟门诊，这意味着公众对烟瘾致病常识和药物戒烟方式的逐步接纳。北京中日友好医院临床戒烟中心戒烟门诊负责人肖丹教授强调，吸烟成瘾又称为烟草依赖。它是一种慢性疾病。虽然许多吸烟者知道其危害，并有意戒烟，但因烟草依赖太强而难以戒掉。
北京开出首张戒烟处方
近日，在中日友好医院临床戒烟中心戒烟门诊，肖丹教授为前来寻求戒烟帮助的一位烟瘾患者开出了烟草依赖处方单。处方单上显示的处方药为“酒石酸伐尼克兰片（畅沛片）”。这是该院自烟草病学研究暨临床戒烟中心成立以来，开出的首张烟草依赖处方单。
肖丹说，这是一个很好的开端。患者能够找到戒烟的理由，是让戒烟能够坚持下去的重要条件。
拿到首张戒烟处方的这位男性患者，45岁，已成家，从14岁开始吸烟，每天一包至一包半，早上起床就开始吸烟。最近他不断咳嗽，自觉影响健康，所以主动到戒烟门诊就医。 其整个诊断过程为40分钟。期间，肖丹详细了解了患者的基本病史，帮助患者找到了戒烟的“理由”和“好处”，告诉他如何记“吸烟日记”。肖丹还就吸烟成瘾机制和药物治疗以及饮食管理、健身计划一一做了说明。
肖丹强调，烟草依赖不单是躯体依赖，还有心理依赖。与患者沟通，是医生帮助患者行为改变的基础，只有这样才能完成整个戒烟过程。
戒烟到底难不难
研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持一年不吸烟，且吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6至9次戒烟，复吸很常见。对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，需要医生的专业化戒烟干预。
目前可明显提高长期戒烟率的方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询和戒烟药物治疗。在戒烟健康获益方面，戒烟药物是挽救生命的有效治疗手段。把戒烟咨询和行为干预结合起来，将更有利于提高戒烟成功率。
肖丹表示：“有些人觉得戒烟不难，只要意志足够坚定就行，然而事实并非如此。”他说，戒烟是一场克服烟瘾的战斗。当大脑中尼古丁达不到人体需要的水平，就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等各类症状，这些症状最终会导致戒烟者戒烟失败。因此，单靠个人毅力的干预效果很差，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，很多戒烟者都曾有过难以坚持而复吸的经历，并且烟瘾会变本加厉。
实际上，“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”，早已被世卫组织认定为一种慢性疾病，如同高血压、糖尿病一样。既然定义为慢性疾病，就意味着患者需要通过有效的医学手段进行治疗。国际上常用的戒烟方法包括行为干预和药物治疗。肖丹强调说：“必要时可在医务人员的指导下，接受已经被明确证实有效的药物治疗，可以减少烟民的吸烟欲望和有效缓解在戒烟过程中的不适，帮助其提高戒烟的成功率。”比如短期戒断成功率相对较高、安全性良好的最新一代戒烟处方药，作为直接作用于尼古丁受体的口服戒烟药物，能有效通过降低吸烟者对尼古丁的欲望来戒烟。医生可视不同情况对症使用，帮助烟民摆脱烟瘾，远离烟害相关疾病的侵袭。
吸烟导致多种疾病
吸烟可以损伤包括呼吸系统、心脑血管系统在内的几乎人体所有器官，会导致以肺癌为首的多种恶性肿瘤的发生。二手烟含有大量有害物质及致癌物，被动吸二手烟会增加多种吸烟相关疾病，包括肺癌、乳腺癌、慢阻肺等疾病的发病风险。中日友好医院副院长彭明强强调，吸烟对人对己可以说是有百害而无一利。戒烟后可减少很多疾病人群的发病率和病死率，包括呼吸系统疾病和各种癌症、卒中、急性心梗、猝死、外周血管性疾病等。
吸烟对居民健康及社会经济发展的负面影响已成为国际上的共识。中国工程院院士、中国呼吸病学著名专家王辰教授特别指出：“吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。戒烟治疗最符合卫生成本效益原则，应在临床工作中普及推广。”
中日友好医院从近日起，已率先在全国实现全院所有科室挂号单和门诊处方单上，都印有临床戒烟中心戒烟门诊和戒烟热线的提示。该院副院长王云亭教授认为，随着6月1日北京“史上最严”控烟条例实施，该院希望引导更多的吸烟者来戒烟门诊，通过医生的帮助，最终成功摆脱烟瘾。“要想身体好，戒烟是正道。”王云亭教授说。
戒烟管理项目启动
为积极履行世卫组织《烟草控制框架公约》，贯彻《北京市控制吸烟条例》，提高医务人员对科学戒烟的认识和理解，提高临床戒烟服务质量，国家卫计委日前在中日友好医院正式宣布“中国戒烟管理教育项目”启动。
中日友好医院院长王辰强调：“烟之殇，为中国不堪承受之重。”控烟包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，是人群疾病预防和个体保健最重要与可行的措施。
大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的严重健康危害。然而，对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，戒烟是困难的，需要医务人员的专业化戒烟干预。“中国戒烟管理教育项目”计划在全国范围内培训戒烟工作人员，将对提高我国临床戒烟服务质量起到积极的促进作用。
国家卫计委近日正式发布了《中国临床戒烟指南（2015版）》。该指南是在《2007年中国临床戒烟指南试行版》和《中国吸烟危害健康报告》的基础上，参考近年来国际上在临床戒烟领域最新证据和已取得的临床试验结果，结合我国戒烟干预工作的特点编写的，旨在指导我国临床医务人员开展控烟工作。
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多次遭举报场所将被执法
调查显示，吸烟者在公共场所吸烟遇到劝阻时，大都会接受劝阻。但在公共场所面对陌生人吸烟，仍有很多人不愿意直言劝阻，担心引发冲突。为此，北京市卫计委主任方来英表示，公众可以要求该场所的经营管理者劝阻吸烟者停止吸烟，或向卫生计生行政部门投诉举报。
从6月1日起，北京市范围内的公共场所、工作场所及公共交通工具内将全面禁烟，即凡是带顶带盖的地方一律禁止吸烟；室外也对吸烟多有限制，如排队时禁止吸烟。违者将被处以个人最高200元、单位最高1万元罚款。北京市设立统一举报电话12320。
