麻疹疫情再现　疫苗有备无患（保健园）

　　近日，北京某大厦发生一起麻疹暴发疫情的消息，引来人们对麻诊病的关注。截至2015年1月26日，共报告麻疹病例23例。与此同时，麻疹疫情并不是只在我国发生，美国2015年1月1日以来，已有14个州出现麻疹疫情，导致至少84人感染。

　　有关人士表示，麻疹的流行特征是每年1月开始发病人数会逐渐上升，4月至5月是发病的季节性高峰。原因可能是气候干燥、寒冷，人的呼吸道黏膜抵抗力下降，人们室内活动增多、接触密切，利于呼吸道传染病的传播。北京市疾病控制中心称，当前麻疹疫情在可防可控范围，希望公众不要恐慌。

　　专家提醒，从近年的病例统计显示，3 岁以下散居儿童占总病例数的70%，是主要的易感人群。未接种过疫苗的幼儿患麻疹的风险最高，同时发生并发症（含死亡）的风险也最高。而麻疹的最大“克星”是预防接种。麻疹本身并不可怕，需要警惕肺炎、脑炎、心肌炎等并发症的发生，还要注意避免感冒与麻疹并发。

　　什么是麻疹？

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经空气飞沫传播，传染性极强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，易引起暴发流行。大部分感染者是儿童。感染后10-12天后表现为高烧、咳嗽、流鼻涕、红眼、脸部出现红疹，然后蔓延至全身。

　　麻疹的表现症状

　　麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹早期的症状有高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪等。通常在发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齐。

　　麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹（可突出皮肤，摸起来感觉不平），用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片，但无论皮疹分部多广泛，在皮疹之间也可看到正常的皮肤。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，若无并发症，体温开始下降，病情好转。

　　麻疹没有特殊治疗方法，大部分人会在数周内康复。

　　成年人也会患麻疹

　　在大多数人印象中，麻疹是小孩易感染的传染病，而北京此次疫情却是集中在成人，这可能与该人群免疫力差相关，当免疫力差而又未接种麻疹疫苗的人接触到麻疹患者，就很容易感染。

　　专家表示，成人麻疹在初期诊断时，易与药疹和其他过敏性疾病混淆。成人麻疹常伴随38℃至39℃的高烧，2天至3天后出现斑疹、皮疹、水肿等现象。若不及时治疗，严重者可诱发病毒性心肌炎、脑膜炎等并发症。

　　因此，在出现疫情的地区，不管是小孩还是成人，及时采取疫苗应急接种措施，都为时未晚。此外，要保持居室清洁、通风，加强锻炼、作息规律，以提高自身的抵抗力。专家建议，成年人应重视麻疹疾病，尽量避免长期待在大型聚集场所，平日注意通风换气，照顾患儿时应注意消毒和疫苗接种。一旦感到不适，应及时隔离就医，避免扩大传染范围。

　　如何预防麻疹？

　　接种麻疹疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18至24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。

　　目前北京市为6岁以下儿童免费接种三剂次的含麻疹成分疫苗。每年3至5月份，外来务工人员可以免费接种麻疹疫苗。除了接种疫苗，做好个人防护也是预防麻疹的有效方法。

　　麻疹传染性有多强？

　　麻疹的传染性有多强？麻疹外号“见面传”，它是一种急性呼吸道传染病，好发于冬春季节。传染性极强，任何没有得过、也没接种过麻疹疫苗的人，一旦碰到它，几乎90%发病。在流行病学上有“基本传染数”这个概念，代表在没有外力介入、且所有人都没有免疫力的情况下，一个感染某种传染病的人，会将疾病传染给多少人。麻疹的传染数是18，而埃博拉为2，艾滋病为4，腮腺炎则为10。

　　“烧三天，疹三天，退三天”，是麻疹这种烈性传染病的主要表现。麻疹患者是唯一的传染源，自发病前两天至出疹后5天，病人的眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物都含有麻疹病毒，病毒主要通过飞沫传播。一般来说，得过麻疹之后可获得终身免疫。

　　在发达国家，幼儿一般在12个月大时接种第一剂麻风腮（麻疹、风疹、腮腺炎）疫苗，在4到5岁间接种第二剂。在发展中国家，世界卫生组织建议第一剂疫苗在6到9个月间接种，中国则规定儿童在8月龄、18至24月龄各接种一剂含麻疹成分疫苗。

　　由于预防接种的普及，两岁以下的小年龄组麻疹已比较少见。但是，近年来的麻疹疫情在很多国家有卷土重来的趋势，这主要是免疫空白、没有接种疫苗所致，凸显了人们对疫苗接种的误解。美国疾控中心就指出，不给孩子接种疫苗是绝对自私的行为。