糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并发症(动脉粥样硬化性心血管疾病),最终约70%的糖尿病患者被ASCVD并发症夺去生命。北京协和医院内分泌专家肖新华教授在近日举行的积极启动他汀治疗遏制糖尿病ASCVD并发症活动中强调,当人们谈到糖尿病并发症的时候,一般会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病,可是事实上很多患者本人和家属都没有意识到,在糖尿病并发症中,最为严重的威胁糖尿病患者生命的是ASCVD并发症。
肖新华说,糖尿病患者的ASCVD并发症是可防可控的。糖尿病患者的胆固醇水平,尤其是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)水平是预测糖尿病患者未来发生ASCVD的最危险因素。最新发布的美国糖尿病学会新版糖尿病诊疗指南再次强调了糖尿病患者ASCVD综合管理,提出必须加强糖尿病患者的他汀治疗以控制“坏”胆固醇:推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗,同时对于40岁以下糖尿病患者,如果合并危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖等),也推荐使用他汀。
肖新华表示,糖尿病在全球正处于一个急剧增长的态势。我国糖尿病发病率也在持续升高,目前我国糖尿病患者人数已达到1.13亿,占世界糖尿病患者的1/5。这一现状对国家、社会、患者个人和家庭造成了严重的负担,也对医务人员构成了严峻挑战。
肖新华强调,糖尿病人的胆固醇控制是一个长期的过程,要在医生的指导下,科学合理用药。坚持使用他汀类药的时间越长,降低心脑血管事件风险的收益就越明显。