支气管热成形术可治疗重症哮喘（医说新语）

　　随着哮喘发病的不断增加，重症、难治性哮喘发病率也持续升高。哮喘患者中约5%为重症、难治性哮喘，其急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍，是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。中日友好医院呼吸内科主任林江涛表示，目前该院呼吸内科运用支气管热成形术治疗重症哮喘，已成功完成37例次的治疗。目前，该项技术治疗重症哮喘的有效性和安全性在国内也得到初步证实。

　　林江涛介绍，支气管哮喘是严重影响人们健康的常见慢性疾病之一。据估测，我国约有3000万名哮喘患者，哮喘死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。重症哮喘存在不同的炎症和临床表现，对不同表型的机制研究以及针对不同表型的治疗方案的优化是目前研究的热点。而临床上常用的治疗哮喘的药物并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大，因而不能从根本上阻止重症哮喘患者病情迁延和反复发作。

　　目前，中日友好医院呼吸内科已熟练掌握热成形术治疗支气管哮喘技术，并制定了较成熟的围手术期管理和手术操作规范。该项技术是建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上，通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌，以阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应，降低气道高反应性，从而改善哮喘症状，减少急性发作。