老传染病冒出新问题！（健康关注）

　　近日，闹得沸沸扬扬的广东登革热疫情还没有结束的迹象。截至9月24日，广东省有17个地级以上市报告登革热病例7497例，累计病例数较去年同期上升1263.1％，成为近十多年来登革热疫情的又一高峰年份。登革热这个1978年首次在我国广州流行的老传染病，今年究竟怎么了？为此，解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心姜天俊副主任医师解答了有关问题。

　　登革热是否真的可怕？

　　登革热是人类感染登革热病毒后引起急性病毒性传染病，世界许多地方均有流行，尤其是热带和亚热带地区，发生病例数最多。患者感染登革热病毒后，主要表现为发热、乏力、肌肉和骨关节酸痛，走起路来步态夸张，有“装腔作势”的样子，英文中叫“dengue”，因此叫登革热。除了发热、肌肉关节疼痛外，患者还可以出现皮疹及淋巴结肿大。该病绝大多数为轻型病例，一般愈后良好，病死率很低，不足1%，且死亡病例绝大多数属于少见的重型病例，或者本身有慢性基础疾病，或为高龄患者。据广州市疾控部门公布的数据显示，目前广东登革热的重症率只有9.5%，半数以上是超过60岁的老年人群，而且多数同时患有慢阻肺、心脏病、高血压和糖尿病等基础病。其次，该病传播途径明确，主要通过伊蚊叮咬传播，只要全社会一起行动起来，有效消灭蚊子栖息地，避免蚊虫叮咬，就可以杜绝登革热的传播与流行。另外，随着冬季的到来，气温变冷，蚊虫的繁殖能力下降，其传播病毒的风险亦逐渐降低。因此，登革热可防可治，并不可怕，

　　为什么这次登革热在广东高发？

　　登革热疫情的流行特征明确。地理分布上，主要在北纬25℃至南纬25℃之间的热带和亚热带地区流行，我国主要发生在海南、台湾、香港、澳门、广东和广西6个省区；季节分布上，主要发生在夏秋雨季。另外，还有隔年发病率升高的周期性。我国广东属于登革热高发地区，每年的5至11月是登革热流行季节，但是今年病例较往年明显增多。比如1995年，广东登革热疫情高发，全年病例也就是6000例，而今年9月份还没有结束，病例数就已经超过了7000例，且每天仍有上百例的新发患者。

　　那么，为什么今年广东会有登革热疫情的高发呢？主要有以下几个方面的原因：一是病毒因素，人群对登革热病毒的总体抵抗力发生了变化。人体感染登革热病毒后会在机体留下一种特异性抗体，这种抗体对同型病毒有巩固的抵抗力，可维持多年，对异型病毒也有一年左右的免疫力。此次广东登革热疫情高发一个重要原因，可能是人群对本次流行病毒的总体抵抗力下降所致。二是天气因素，今年广东雨水频繁，下下停停、绵延不绝，在不少城区，尤其是老城区，积水现象严重，促进了蚊虫滋生与登革热病毒的传播。三是旅行因素，四通八达的便利交通网也助推了登革热疫情的城际传播。

　　针对疫情我们能做什么？

　　目前，全球登革热均已进入高发季节，亚洲、南美洲和非洲多个国家和地区均有大量病例报告，阴雨天气的增多直接导致疫情防控的难度加大。然而，登革热是一种发病机制和传播特征都比较明确的老传染病，因此该病可防可治，其中防蚊、灭蚊是预防登革热的关键。伊蚊是传播登革热病毒的主要元凶，这种蚊子主要栖息在人们的家中，喜欢在容器或积水中繁殖，水缸、盆养莲花、水养万年青等都是其滋生的场所。因此居民最好妥善处理固体废物，储水容器盖上盖子，并每周清空和清洁。伊蚊喜欢在白天活动，居民外出时最好穿上长衣长裤，或者涂抹蚊虫趋避剂，防止被叮咬。另外，一旦出现发热、头痛、骨关节和肌肉疼痛、皮疹等症状体征，应迅速就医，尤其是老年人或有慢性基础疾病的人，更应及时去医院诊治。