个体化治疗可降低卒中复发（健康互联网）

　　来自我国临床的资料表明，门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发，北京脑卒中患者的复发率占27%。我国脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点。其中，高复发率更是导致患者致残、致死的重要原因。在急性脑血管病中，脑卒中的危害最为严重。北京协和医院神经科主任崔丽英表示，针对不同危险分层患者，开展有针对性的、个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预，是降低卒中复发率的有效措施。

　　崔丽英说，我国于2013年开展了脑卒中二级预防项目，并在全国51家医院神经内科（中心）门诊设立卒中患者再发风险筛查/评估工作站，采用卒中复发风险评估表（ESSEN）对患者进行筛选。2013年5月至11月期间，共筛查卒中患者64438例。根据ESSEN评分，高危患者（3至6分）和极高危患者（7至9分）约占所有筛查人群的57.4%，也就是说，近六成患者面临卒中高复发风险。其中，复发危险因素比重最高前3位分别是高血压（70.1%）、既往缺血性脑卒中病史（51.6%）和年龄因素（49.9%）。 

　　崔丽英强调，对于ESSEN评分≥3分的高危患者，需要更积极的二级预防措施。抗血小板是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重要治疗手段，也是研究最充分、证据最多的一大类药物，患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发风险。