“双抗”降低卒中患者再发风险（健康互联网）

　　一项针对短暂性脑缺血发作（TIA）/轻型卒中的临床研究——CHANCE近日在北京发布了其重大研究成果，研究显示，高危TIA/轻型卒中发病24小时内使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天后，再氯吡格雷单用直至第90天，相比较于阿司匹林单用可使卒中再发风险降低32%，且未增加出血风险。《新英格兰杂志》也在全球范围公布了该研究结果。称该结果处于世界领先水平。

　　据首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍，这项名为“氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究”（Clopidogrel in High-risk patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events，简称CHANCE研究），主要是针对轻型卒中（即轻微的脑中风，不会对患者造成致残，基本上不会影响患者的生存质量）和TIA（短暂性脑缺血发作，犹如心绞痛一样，在短时间内症状可自我恢复，有反复发作的特点，是严重脑中风的预警信号）的早期治疗，防止这两类脑血管病的后期复发。

　　王拥军说，多年来，全球医学界一直在寻求并研究TIA/轻型卒中早期治疗的方案，在CHANCE研究中，经过长期试验，明确了在阿司匹林中，同时使用氯吡格雷的方案。通过“双抗（抗血栓）”药物的使用，将提高医务人员与患者对轻型卒中和TIA的重视，对降低我国卒中负担有着深远实际的意义。同时也充分证明了中国在未来创新药物研究中，临床评价已不再是瓶颈，完全可以承担国际上承认的大型临床研究，并能接受国际标准的检验。

　　王拥军强调，一直以来轻型卒中/TIA在国内存在“知晓率低，发病率高，漏诊率高，治疗率低”的双高双低现象，疾病现状不容乐观，诊断和治疗一直是个难题，住院率低，对药物依从性不够，使得轻型卒中/TIA相关的研究难以充分展开。该研究显示，轻型卒中/TIA三个月的愈后，可以改善32%。比传统的以阿司匹林为主的治疗方案减少1/3的人在3个月内不发生卒中。