一项针对短暂性脑缺血发作(TIA)/轻型卒中的临床研究——CHANCE近日在北京发布了其重大研究成果,研究显示,高危TIA/轻型卒中发病24小时内使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天后,再氯吡格雷单用直至第90天,相比较于阿司匹林单用可使卒中再发风险降低32%,且未增加出血风险。《新英格兰杂志》也在全球范围公布了该研究结果。称该结果处于世界领先水平。
据首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍,这项名为“氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究”(Clopidogrel in High-risk patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events,简称CHANCE研究),主要是针对轻型卒中(即轻微的脑中风,不会对患者造成致残,基本上不会影响患者的生存质量)和TIA(短暂性脑缺血发作,犹如心绞痛一样,在短时间内症状可自我恢复,有反复发作的特点,是严重脑中风的预警信号)的早期治疗,防止这两类脑血管病的后期复发。
王拥军说,多年来,全球医学界一直在寻求并研究TIA/轻型卒中早期治疗的方案,在CHANCE研究中,经过长期试验,明确了在阿司匹林中,同时使用氯吡格雷的方案。通过“双抗(抗血栓)”药物的使用,将提高医务人员与患者对轻型卒中和TIA的重视,对降低我国卒中负担有着深远实际的意义。同时也充分证明了中国在未来创新药物研究中,临床评价已不再是瓶颈,完全可以承担国际上承认的大型临床研究,并能接受国际标准的检验。
王拥军强调,一直以来轻型卒中/TIA在国内存在“知晓率低,发病率高,漏诊率高,治疗率低”的双高双低现象,疾病现状不容乐观,诊断和治疗一直是个难题,住院率低,对药物依从性不够,使得轻型卒中/TIA相关的研究难以充分展开。该研究显示,轻型卒中/TIA三个月的愈后,可以改善32%。比传统的以阿司匹林为主的治疗方案减少1/3的人在3个月内不发生卒中。