女性更年期要护心（医说新语）

　　“女人更年要静心”，这句话针对更年期的女性来说最适合不过了。大量临床资料证明，40岁前，男性的心血管疾病发病率明显高于女性，而女性一过更年期，心血管疾病就会明显增加。解放军总医院第一附属医院心内科副主任医师徐国辰博士提醒，更年期女性要注意做好心脏保健，预防心脏病发生。

　　为什么更年期女性容易患心脏病呢？徐博士说，从生理学角度看，女性更年期前体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。而更年期后，女性体内雌性激素大幅度减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心血管疾病的发生率就急剧上升。加之更年期内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状，很多人以为是更年期综合征而不加重视，导致延误诊治。女性的血管较脆弱，容易受损，血管硬化的速度较快，修复功能较差，这些都可能是女性更容易患上心血管疾病的原因。

　　从心理学角度观察，女性心脏病发作后，通常到医院的时间比男性晚，尤其是在更年期以后，很多人把一些可能是心脏病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等症状，误认为是更年期的必然现象，而忽略了这可能是心脏所发出的警报。调查也发现，不仅女性不了解自己的心，医生有时也摸不透女性的“心”。有的女性会经常抱怨胸闷，而实际上是心理因素所致。也有的女性明明是心脏问题而一忍再忍，常常拖到病情严重才来看医生。需要指出的是，虽然更年期女性患心脏病的危险因素比男性高，但这并不表示更年期以前女性就不会得心脏病，只是几率较低罢了。

　　从社会学角度看，更年期后的女性在工作岗位中的状态变换、家庭地位角色转换中都面临着新的挑战。工作环境中，50岁前后的女性要么在政界、职场、商圈等社会领域担负起更重要的责任，工作压力也随之增加；要么面临退出社会活动舞台，回归家庭的选择前奏之中。在家庭生活环境中，50岁前后的女性大多面临的都是浪漫归于平静，简单趋向复杂的家庭角色转化过程之中。诸如此类的原因都可能会成为潜在的、不同程度的应激，而这些应激反应对心脑血管系统都会产生一系列的损伤。在此基础之上，生物-心理-社会的复杂因素混杂交错共同侵袭而来，造成了这一时期心血管疾病高发的基础。

　　徐博士提醒说，更年期女性就要保持良好健康生活习惯，如控制体重、不吸烟、多运动、注意饮食。很多心脏病是经过数十年的累积造成的，所以，预防更年期心脏病要从年轻时做起。如果在日常生活中经常出现极度的疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，必要时要及时到医院检查。