滴眼液添加防腐剂会损眼吗？（健康关注）

　　在日常的生活中，很多人都有使用滴眼液的经历。然而关于滴眼液中添加防腐剂（实为抑菌剂）的报道近来被炒得沸沸扬扬，一时间有些消费者或表示不会再买眼药水，或半信半疑而暂时放弃购买，部分眼病患者由于心存疑虑不敢及时用药，甚至影响到对眼部疾病的缓解和治疗。那么，所谓滴眼液中添加防腐剂的说法到底是否准确？添加防腐剂的滴眼液是否能用？近日在“正确认识抑菌剂”主题活动上，来自国内著名药剂学专家、眼科专家表示，抑菌剂是保证多剂量滴眼液质量的必要措施，添加抑菌剂符合国际标准。

　　滴眼液保质的必要措施

　　中国非处方药物协会会长白慧良表示，一些药品、化妆品添加必要的抑菌剂，也就是俗称的防腐剂，是为保证药品和化妆品质量和使用过程安全的必然要求。除滴眼液外，还有很多含有抑菌剂的药品，如耳用制剂、鼻腔制剂、灌洗剂和透析液等。滴眼液添加抑菌剂是为避免产品在使用过程中受到微生物二次污染，是保证产品质量的必要措施，国内外上市的滴眼液均允许加入适量的抑菌剂，通常含量是万分之一到万分之二。我国药品注册审评部门对国内申请上市的滴眼液含抑菌剂的成分、含量在进行注册、审评时，均有明确标准与严格要求。对于滴眼液的使用，还是应严格按照说明书并遵医嘱。

　　添加抑菌剂符合国际标准

　　国家药典委药剂专业委员会副主任委员张强教授，就《中华人民共和国药典》制剂通则中对眼用制剂的规定进行了解读说明，对抑菌剂在眼用制剂中的作用、眼用制剂所用的抑菌剂的种类和含量要求进行了阐述。他说，滴眼剂是指由药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂，可分为水性或油性溶液、混悬液或乳状液。近年来，美国、欧盟、日本的药典眼用制剂标准与我国相同，均要求眼用制剂符合无菌制剂要求。 

　　他介绍说，2010中国药典明确规定：“滴眼剂中可加入调节渗透压、pH值、黏度以及增加药物溶解度和制剂稳定的辅料，并可加适宜浓度的抑菌剂和抗氧剂。”从这段话可以看出，抑菌剂仅仅是滴眼剂中的一种组分而已。

　　多剂量滴眼液为目前世界上主流滴眼液剂型，无论是国内还是欧美国家的医院、药店销售的滴眼液，绝大多数含抑菌剂。结合国内眼用制剂生产条件、环境条件、受用群体使用的实际状况，从技术评价角度全面衡量，对于多剂量眼用制剂需添加抑菌剂以保证使用的安全性。当前市售滴眼剂中的抑菌剂多为临床应用多年，被证明是安全的产品。为满足不同人群的用药习惯，现在已有一些不含抑菌剂的滴眼液上市，但这类滴眼液主要是单剂量包装、供一次性使用的产品。张强表示：“按科学程序开发的滴眼剂，总体上安全性是有保障的。”

　　滴眼液正确使用是关键

　　北京大学人民医院眼科主任、中华医学会眼科分会主任委员黎晓新教授指出，多年临床使用结果以及不良反应监测来看，没有发现滴眼液中所含的微量抑菌剂对眼睛有伤害，但对于需较长期使用的眼病患者，在使用过程中应严格按照说明书规定并遵照医嘱，避免因方法不当或过量使用带来的不良刺激和不适等。

　　美国2007年至今66例眼部不良反应事件的相关统计中，未明确发现滴眼液包装差异和含有抑菌剂的关联。2011年和2012年，我国《国家药品不良反应监测报告》将滴眼液制剂归为不良反应发生率较低的药品类别。   

　　针对大众关心的如何健康护眼、科学用药的问题，黎晓新教授表示，滴眼液不要随意使用，很多学生或白领经常出现眼干症状，最好到医院了解病因后再遵医嘱使用，自己长期大量擅用润眼液，也许会耽误病情。现在公众开始关注滴眼液的抑菌剂是一件好事，可以促进医药界开展更多的科普活动，可以将滴眼液的安全性和健康护眼常识结合起来，促进公众的合理用药。

　　使用滴眼液时，无论是给自己点还是给别人点，首先都要把手洗干净，另一个要点就是，不要让瓶嘴碰到眼睛，否则就会污染滴眼液，在使用过程中也不是滴的越多越好，不同的眼病要求不同，有些人眼睛干涩难受，急于治愈，频频滴眼药水，甚至一个小时滴几次，反而造成症状加重。所以，滴眼药水必须严格按医嘱或药品说明书，不要随意乱滴。滴眼液打开后应在15天左右用完，即使没有用完，也建议扔掉，避免发生微生物污染的眼药水再次使用。

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　　滴眼液添加防腐剂，原因在于现今技术无法解决滴眼液开封后容易腐坏变质的问题。所添加的防腐剂，只要符合有关标准，对眼睛并没有多大伤害。对于消炎药、抗生素和激素类滴眼药，建议不要长期使用。一些不含防腐剂的人工滴眼液，可根据需要长期使用。