控制胆固醇要心中有数（健康互联网）

　　研究显示，冠心病死亡中，77％归因于胆固醇水平的增高，远远高于高血压、糖尿病等其他与冠心病相关危险因素。在近日由中华医学会心血管学分会、中国胆固醇教育计划项目等组织的“血管健康日”活动上，北京大学人民医院教授胡大一指出，高胆固醇是引发冠心病和脑卒中的罪魁祸首，控制胆固醇，要做到心中有数。

　　胡大一说，胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。血液中的“坏胆固醇”增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗塞或脑中风，危及患者生命。

　　胡大一强调，国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度，红色表示极高危，橙色表示高危，黄色表示中危，绿色表示低危。赤橙黄绿，分别代表了未来10年发生心脑血管事件的危险程度，警示我们关注胆固醇，减少心脑血管疾病的意外发生。

　　北京大学第一医院老年病内科主任刘梅林说，不同危险水平的患者，胆固醇的正常范围不同，患者的整体心脑血管危险越高，LDL胆固醇水平就必须降得更低。影响心脑血管整体危险评估的主要因素包括高血压、冠心病、糖尿病、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、高密度胆固醇（HDL-C）低、肥胖和有血管病家族史等。应根据不同的风险，把胆固醇水平严格控制在合适范围。

　　北京安贞医院教授张茁说，70％的“坏胆固醇”是由人体自身合成，且这种合成是不断进行的。对此，坚持服用他汀类药物降低“坏胆固醇”，能够显著降低心脑血管疾病的风险。

　　张茁表示，从中国卒中流行病数据可以看出，与高血压相关的出血性卒中的发生率已出现下降趋势，但与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关的缺血性卒中发生率正在持续上升。

　　专家强调，健康是有颜色的，不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。当患者了解自己血管的“健康颜色”（危险程度）后，就可以根据不同颜色判断自己的胆固醇控制目标，真正做到控制胆固醇，心中有“数”。