灰指甲真菌可导致颅内感染（医说新语）

　　最新临床发现，灰指甲不再是“一个传染两”那么简单，也能传播至脑内，并可导致颅内感染。近日，北京三博脑科医院临床发现了一例患者，脑内惊现神奇的真菌，与手上灰指甲内潜藏的真菌性质一致。

　　患者是一名10岁的少年，因头疼两年、呕吐加重伴发烧前往北京三博脑科医院治疗。入院后，医生吴斌为患者检查发现，脑内有严重水肿，于是决定主刀排除水肿。但一些奇怪现象引起了医生的警觉。他发现患者的水肿质地很硬，血运不丰富，立即进行了标本术中冰冻检测，结果显示，颅内为真菌性肉芽肿。

　　据家人介绍，患者6岁时莫名出现食指成灰指甲，随后不到一年时间出现脚气，无名指也成灰指甲。在当地买过一些软药膏或偏方给予患处涂抹，或用药泡洗。每到夏天，脚上布满水泡，越发痒得厉害，甚至挠出血，出现大面积的溃烂。

　　医生刮下患者的灰指甲进行病理切片后，发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。吴斌介绍，颅内真菌肉芽肿多数是慢性炎症或各类感染的结果，很多真菌是条件致病菌，寄生在人体中，当人体抵抗力降低时，它们乘虚而入，可侵犯肺、脑、脊髓、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器，但原发脑部感染很罕见。患者脑内的真菌应该是手挠烂脚气患处后导致出血，通过血液循环潜藏进脑内，再加上瘦弱的患者免疫力也低下，无形给细菌滋生了一个侵袭入脑内的温床。