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人民日报 2022年09月20日 星期二

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“龙江惠民保”正式上线

《 人民日报 》( 2022年09月20日   第 14 版)

  9月20日,黑龙江省基本医保参保人专属的惠民保障“龙江惠民保”在全省范围内同步上线。“龙江惠民保”是为满足人民群众多元化医疗保障需求,由黑龙江省医疗保障局进行政策引导,整合多方资源,为黑龙江人民构筑的一道医疗保障防线。“龙江惠民保”的推出,进一步健全了黑龙江省多层次医疗保障体系,提升了黑龙江省基本医保参保人员医疗保障水平。

  “龙江惠民保”由6家保险公司共同承保,投保期限为2022年9月20日至2022年12月20日,参保人员可于2023年1月1日至2023年12月31日享受保障。

  “龙江惠民保”作为黑龙江省第一款覆盖全省的惠民型商业健康医疗保险,凡是黑龙江省基本医疗保险的参保人且为在保状态都可以参保,而且不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,实行全省统一定价、统一赔付。

  “龙江惠民保”的保障内容从黑龙江省医保和居民生活实际水平出发,综合考虑了居民的健康情况、医疗费用支出、疾病区域特点,推出“升级版”和“普惠版”两款产品,具体呈现六大特点:

  产品价格惠民。普惠版,99元/人/年;升级版,150元/人/年。保障期为2023年一整年。职工医保参保人,可使用个人账户资金为本人、配偶、父母、子女购买。

  投保条件宽松。全省基本医疗参保人员均可自愿投保,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,老少同价。

  保障内容丰富。包括住院(含门诊特殊治疗)医保内、医保外费用,以及68种住院外特定药品费用(国内特药34种、海外特药26种、罕见病特定药品6种、CAR-T治疗特定药品2种)。

  保障额度高。普惠版:赔付限额每人每年300万元;升级版:赔付限额每人每年400万元。

  理赔方式便捷。与基本医保紧密衔接,可在定点医药机构、基本医保服务大厅实现“一站式”“一单制”结算。

  健康服务贴心。“龙江惠民保”为参保人提供重大疾病早筛、在线慢病管理、全球找药服务(海南博鳌乐城海外药品就医)等10项健康管理服务,全方位服务参保人。

  “龙江惠民保”参保人在2023年1月1日至2023年12月31日期间发生的属于保障范围内、符合理赔条件的,针对住院医疗费用和特定药械清单内及罕见病特定药品清单内的药品费用,在扣除年度免赔额后可按约定比例进行报销。

  “龙江惠民保”具有保费低廉、普惠大众、责任全面、保障充分、理赔便捷等特点,将切实助力解决黑龙江省参保群众看病问题,更好地满足百姓不同层次的保险需求,而政府指导下的行业共保模式,也将有效抵御经营风险,把“龙江惠民保”惠民工程打造成为人民群众安心、暖心、舒心工程。

  数据来源:中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司

  中国人民财产保险有限公司黑龙江省分公司

  中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司

  中国太平洋财产保险股份有限公司黑龙江分公司

  阳光农业相互保险公司黑龙江分公司

  太平养老保险股份有限公司黑龙江分公司

  

  黑龙江省惠民型商业健康保险

  99元/150元保一年,享最高300万元/400万元医疗保障

  普惠版99元\&

  保险责任\&保险金额\&免赔额\&赔付比例\&既往症约定\&

  医保目录内住院费用(自付)\&100万元\&1.2万元\&70%\&25%\&

  医保目录外住院费用(自费)\&100万元\&2.2万元\&50%\&

  34种国内特定药械(自费)\&80万元\&2.2万元\&70%\&

  6种罕见病特定药品(自费)\&20万元\&70%\&

  升级版150元\&

  保险责任\&保险金额\&免赔额\&赔付比例\&既往症约定\&

  医保目录内住院费用(自付)\&100万元\&1.2万元\&90%\&35%\&

  医保目录外住院费用(自费)\&100万元\&2.2万元\&70%\&

  34种国内特定药械

  26种海外特定药品\&80万元\&1.2万元\&70%\&

  6种罕见病特定药品\&20万元\&1.2万元\&70%\&

  CAR-T治疗药品\&100万元\&1.2万元\&100%\&

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