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人民日报 2021年12月02日 星期四

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海南:推动医疗保障事业高质量发展 助力自由贸易港建设

《 人民日报 》( 2021年12月02日   第 18 版)

  近年来,海南省按照“兜底线、织密网、建机制”原则,在推进海南自由贸易港建设中,以改革创新为动力,全面加快医疗保障事业高质量发展,为增强人民健康福祉奠定坚实基础。
  创新机制,让医疗保障更加有力有效
  海南省以“敢闯敢试、敢为人先”的勇气,攻坚克难、砥砺前行,深入推进医保体制改革和制度创新。
  推进医保基金管理改革,推出医保基金省级统筹统收统支管理;推进医药服务供给侧改革,推出医药招采和价格监管模式,形成“医药招采价格引导机制”;2022年起建立职工医保普通门诊统筹机制,完善普通门诊和门诊慢性特殊疾病管理政策,逐步将部分门诊慢性特殊疾病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付,合理调整待遇水平;建立紧急情况应急医疗费用保障机制,最大程度简化异地就医结算程序,有效衔接公共卫生服务和医疗服务;围绕自由贸易港建设,允许取得居留许可证、居住证的人员在海南参加基本医疗保险,享受同等医保待遇;持续完善人才及家属基本医保参保政策,设计打造商业保险补充产品,为自由贸易港人才提供坚实的医疗保障;推进医保支付方式改革,儋州、三亚相继被国家列为疾病诊断相关分组(DRGS)、按病种分值付费(DIP)支付方式改革试点城市;规范医疗服务价格项目管理,全省范围内医疗服务价格实行分类管理和统一最高指导价等。通过一系列的改革创新举措,海南医保事业运行更加顺畅,保障更加有力有效。
  截至目前,全省基本医保参保人数已达934万人,参保率稳定在95%以上。
  提升效能,让医保服务更加温暖人心
  围绕医保公共服务效能提升,高起点推进信息化和标准化建设。今年6月,国家医疗保障信息平台率先在海南全省上线。平台的稳定运行,有力提升数据质量和信息安全。
  海南致力于打造高效便捷的医保公共服务,推进群众看病流程信息化。加快推进医保电子凭证的落地应用,凭医保电子凭证扫码确认参保身份后即可进行看病就医、异地就医备案;推动实现新生儿“出生一件事”线上全流程办理,新生儿参保、申报核定秒批秒办;整合“医保报销一件事”,缩减医保报销办事环节,提升群众办事效率。
  “村医通”便民服务工程作为海南省委省政府“2020年为民办实事”事项之一,实现医保在基层医疗机构直接结算。
  海南省全面实现门诊费用跨省直接结算,全省门诊费用跨省直接结算定点医疗机构229家,提前1年9个月完成国务院关于2022年底60%以上县实现有一家门诊费用跨省结算定点医疗机构的任务。
  围绕全面建成具有海南特色、适应自由贸易港建设的医疗保障制度体系这一目标,海南正在全面推进医疗保障管理服务法治化、智慧化、国际化建设。未来,海南医保事业将会发展得越来越好,让人民群众有更多的获得感、安全感。
  数据来源:海南省医疗保障局

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