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在北京，全国疑难重症患者云集大医院，排队长、挂号难成为一个顽症。
如今，在解放军总医院，这种情况正悄然改变。4月25日，该院实行全天候挂号制，加上之前推出的分层挂号、自助挂号、预约挂号等，“现在，病人大约15分钟就能挂上号”。门诊部主任于启林说。
窗口挂号
不再是长队蜿蜒，拥挤不堪
这是6月初的一天。清晨6时30分，解放军总医院门诊楼，12个挂号窗口同时打开。不再是人头攒动，蜂拥向前；不再是长队蜿蜒，拥挤不堪。
3号窗口外，来自陕西的宋女士，10多分钟就挂上了小儿内科副主任医师的号。
窗口上方，偌大的电子屏幕上，醒目地滚动着出诊医生当前的号源信息。穿梭于排队人群中的导医们，在帮助人们确定该挂哪个科室的号。
眼前的挂号大厅，人流缩减，挂号提速，秩序井然。
上午8时，门诊各楼层的挂号窗口开始运转。从青海带孩子来看强直性脊柱炎的张先生，没挂上专家号，在导医的指点下，父子俩到风湿科门诊找专家，拿到加号条后，不用再往一楼跑，在本楼层即可挂号。
8时40分，挂号大厅人流减半，电子屏幕上，骨科、风湿科、耳鼻喉科正高职称的主任医师号基本挂完，但下午和夜间门诊号还有10个左右，如骨科主任医师李静东下午9个号，耳鼻喉科主任医师王洪田夜间号不限。
多渠道挂号
号贩子渐失用武之地
挂号大厅西侧，3台自助挂号机依墙而立，状如银行自助取款机。一位患者将医疗卡放到显示屏上，点击“我要挂号”，屏幕上方出现科室名称，下方呈现患者信息：程贵英，女，54岁。查看普外科专家号源，还有王建东的夜间门诊号。插入北京公交一卡通付费，屏幕显示：挂号成功，本次刷卡7元。
自助挂号省时省力，但目前还仅限于持有北京公交一卡通者。
想省力还可以选择预约挂号。预约窗口处，赵先生报出自己的预约号以及姓名、年龄、身份证号码等信息，被核对与预约资料一致后，拿到了电话预约的专家号。
据介绍，该院与中国移动合作，将于年内推出短信挂号服务。届时患者只需用手机向指定号码发送短信，即可预约该院专家号。患者到诊前，医院还会以短信多次通知该患者，如到诊前一天、当天、到诊前1小时等。
作为全国第一家24小时不间断挂号的医院，解放军总医院周一至周五下午6时起、双休日下午1时起，可在挂号窗口挂次日全天的门诊号。节假日挂号时间同于双休日。
从自助挂号、预约挂号、门诊各楼层挂号，到24小时不间断挂号，多渠道的挂号方式，分流了挂号人群，缩短了挂号时间，不仅方便了患者，也冲击了号贩子的市场。
于启林说，如今的号贩子渐失用武之地。挂号实名制的推行，对他们是种打击——患者挂号信息如不属实，医保报销就成问题。为此，他们只好受雇于患者，替患者排队，用患者姓名挂号，从“贩号”变为“贩力”。而现在，随时都可以挂号，再不需要号贩子了。
管理也是生产力
不会“按下葫芦起了瓢”
大医院排队长、挂号难的背后，是优质医疗资源的供求矛盾。有人因此质疑：就医流程第一站虽疏通了，挂号人群分流了，但若出诊专家没有增加，是否会“按下葫芦起了瓢”——庞大的就医队伍集中到第二站：门诊各科室门口会不会出现拥堵？事实证明，这里候诊也不难。
于启林说，缩短挂号时间，解决看病难的关键是建立医疗分诊制。在当下“大病进医院，小病进社区”尚未运行到位的情况下，解决这一担忧的关键是加强管理，管理也是生产力。
他们从转变医生观念入手，积极营造“重视门诊”的环境和氛围，鼓励专家多出门诊。
门诊是医院工作的源头，门诊病人的数量是住院病人的几十倍。该院出台相关措施，在考核奖惩、福利待遇、晋级升职等方面，向门诊倾斜，激发医务人员的事业心和责任感。
如今，该院每天的门诊专家约有160人，专家出诊次数增加一半，正主任医师每周门诊不少于2次。2005年3月开设的夜间门诊，每晚2个半小时内，平均接待680个病人，3年来已接诊17万人次。
他们注重细节化管理，实行三级带班制，门诊部领导、挂号室主任、值班员每天6时许就到医院，疏导高峰时段挂号秩序。为加快挂号速度，导医员在患者排队期间就帮他选对该挂什么号。高血压、糖尿病等慢性病患者来开药，直接到简易门诊。家长带幼儿看病，可以在急诊挂号窗口挂门诊的号，省去排队。下午6时后挂了次日的门诊号，号序靠前就早来，反之可晚来，避免在门诊室外扎堆。
