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民生周刊 2023年04月17日 星期一

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“护心使者”刘巍

□ 《民生周刊》记者 贾伟 《 民生周刊 》( 2023年04月17日   第 07 版)

    刘巍

    北京积水潭医院心内科主任

    “做人民健康的守护者,是医者的使命。这就要求我们不断探索新技术,不断突破自我,不断向专业的广度和深度进军,攀登医学高峰。”

    “前方的路让心指引,拉紧我的手,去寻找最美的风景,一路上走走停停经历过风雨,无怨无悔为你守护一颗温暖的心……”2022年5月,歌手成学迅参加比赛时,父亲突发心脏病,所在医院束手无策。正当成学迅心急如焚的时候,北京积水潭医院心内科主任刘巍伸出援手。

    看着父亲转危为安,成学迅邀请刘巍共同创作了一首歌—《守护生命的光》,献给守护生命的白衣天使,以及与病魔斗争的患者和家属。

    “做人民健康的守护者,是医者的使命。这就要求我们不断探索新技术,不断突破自我,不断向专业的广度和深度进军,攀登医学高峰。”刘巍说。

    守护生命的光

    16年前,成学迅的父亲做了心脏搭桥手术,去年因桥血管闭塞而引发心梗,病情危重。当时,成学迅正在参加中央广播电视总台星光大道栏目的比赛。听闻父亲病危,他准备放弃比赛,立刻回家。这时,刘巍第二次接诊成学迅的父亲。

    经过分析研究,刘巍决定运用准分子激光及血管远端保护装置等新技术,开通闭塞的静脉桥血管,手术历时两个半小时。

    “作为医生,我们要感恩每一位患者,是他们的信任让我们在行医道路上不断成长。”刘巍说。

    类似的例子,在刘巍的职业生涯中还有很多。67岁的托马斯(化名),是一名外国人。因爱好旅游,他经常爬山或徒步旅行。但一次意外,让他突然感觉到,运动后出现胸闷憋喘症状。

    在朋友推荐下,托马斯来到刘巍的门诊。刘巍通过检查和诊断发现,托马斯患有严重的心动过缓、高度房室传导阻滞等问题。其中,心率最慢只有每分钟30次,符合起搏器植入指征。

    刘巍决定为托马斯植入MICRA无导线起搏器—“胶囊起搏器”。与传统起搏器相比,“胶囊起搏器”只有2克重,体积虽小,但功能强大。更重要的是,患者手术损伤较小,具有无切口、无伤疤、无压迫等优点。

    术后,心电监护提示患者心率可以随着活动正常升高,胸闷、乏力症状也随之消失。托马斯感叹道:“I am born again.(我重获新生了)”

    攀登医学高峰

    作为学科带头人,刘巍曾在国外工作6年。回国后一直在北京安贞医院心内科工作,直到2021年作为特殊人才引进到北京积水潭医院。

    两年来,在刘巍的推动下,心内科开展了一系列高精尖新技术和高难度手术,如重度主动脉瓣狭窄患者的经皮主动脉瓣手术、重症钙化病变的旋磨、激光及冲击波治疗、二尖瓣关闭不全的Mitraclip手术、准分子激光治疗桥血管病变等。

    随着人口老龄化进程加快,主动脉瓣狭窄已成为老年人常见病和多发病,严重影响生命安全和身体健康。传统治疗方式主要采用手术,但很多老年人合并症较多,手术风险性大、康复难度高,因而失去了救治机会。

    2017年,刘巍与著名心血管病专家周玉杰共同实施了安贞医院首例主动脉瓣植入术(TAVR)。TAVR手术是近年快速发展的一种微创介入治疗技术,通过股动脉穿刺实现人工瓣膜置入,达到替代原有瓣膜功能目的。

    “TAVR术和开胸手术的疗效相仿,但可以让老年患者免受开胸之苦,降低手术创伤和感染风险,可以说是治疗主动脉瓣重度狭窄的理想方式。”刘巍说。

    此外,老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。尤其是髋部骨折合并冠心病的高龄患者,是摆在医护人员面前的一道难题。

    刘巍团队联合创伤骨科团队,以及麻醉、重症、急诊等学科团队,开展多学科协作,发挥出1+1>2效果,进一步将加速康复外科(ERAS)理念应用于老年骨科。

    在参考国外非心脏手术围手术期心脏评估及管理指南基础上,多学科协作团队制定了骨创伤合并冠心病患者一系列的评估、诊断、治疗流程。同时建立工作群,确保高龄患者快速、有效、安全地接受骨科及心脏的双治疗。?

    截至目前,已成功救治数百位髋部骨折合并冠心病高龄患者,实现了冠心病及骨折双“加速康复”。

    关爱“心健康”

    3月28日上午,记者轻轻推开诊室大门,刘巍正忙着给患者讲解治疗方案,轻声缓语,从容不迫。“医术高、心眼好、有耐心”,这是一位跟随刘巍就医9年患者的评价。

    刘巍的门诊经常超时。为了节约时间,他尽量不喝水、不上厕所,“怕耽误时间”。当日,从早8点到下午1点,他共接诊了40名患者。

    2021年12月21日,北京积水潭医院新龙泽院区心内科开诊。把科室打造成“有温度的心之家”,让患者就医舒心又安心,这是刘巍的追求和目标。

    “开诊第一天,心内科的号全部挂出去了。”但同时,刘巍发现,就诊的65岁以上老年人高血压、高血脂非常普遍,一部分患者还有隐藏的严重的心血管疾病。另外,心血管疾病年轻化趋势明显,高强度、高压力的工作环境及不健康的生活方式正成为患病的诱因。

    刘巍感到,即使接诊再多患者,也只能缓解一时。于是他把精力投入健康科普,呼吁增强健康意识,关注爱护“心健康”。

    他提示,心血管疾病患者应规律监测血压,避免血压忽高忽低,同时注意身体是否出现胸前区疼痛、心慌心悸、胸闷憋喘、头晕头痛、眼前发黑、走路不稳、全身乏力。如果血压波动较大或出现以上症状,尽快就医问诊。