让优质医生“下沉”到基层

    “现阶段，我国优质医疗资源主要集中在城市，城市中又主要集中在大医院。基层医疗卫生服务机构人才普遍紧缺，特别是高级专家与大医院之间差距十分明显。”

    谈及当下医院资源分布，全国人大代表、甘肃省卫生和计划生育委员会副主任郭玉芬如此总结。

    在这种情况下，为了追逐优质医疗资源，百姓不得不集中到大医院就医，不少地区出现了“大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀”的状况。

    据媒体报道，3月2日，春节上班后的首个周一，郑州大学第一附属医院当天门诊量高达21680人次，突破该院单日就诊量历史新高。有患者抱怨：“层层爆满，上个厕所都要爬到10层才行！”

    这样的情形在北京、上海等大型城市更是屡见不鲜。北京集聚着全国最优质的医疗资源，以此吸引了全国各地的患者前来就医，甚至有“全国人民奔协和”的说法。

    医疗资源需求与分布严重脱节，这一局面如何化解？两会期间，许多代表委员给出了自己的建议。

    全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹带了6条建议上会，重点就是分级诊疗。她认为，分级诊疗的核心是强化基层医疗，基层医疗目前的困境是“好医生下不去、留不住”，基层医疗机构的服务水平上不去，病人自然会向上级流动，分级诊疗便“分”不起来。

    “强化基层医疗机构建设要先补人才短板，培养基层全科医生。”她建议，完善区域医疗信息系统建设，为分级诊疗提供信息支持；充分发挥公立大医院的社会责任，加大卫生支农和帮扶社区的力度。

    据了解，甘肃省目前正在试点探索医师多点执业。通过提高体现多点执业医师劳务价值的诊疗费、手术费、护理费等方式，对多点执业医师进行合理经济补偿，实现“以医养医”；在公立大型医疗卫生机构和基层医疗卫生机构之间，建立起固定、有序、紧密的多点执业联系，帮助基层医疗卫生机构培养人才、提升服务能力。

    对此，郭玉芬建议，在此基础上，应当放宽基层医疗卫生机构的财务、人才、经营自主权，改善基层医务人员待遇，“越是艰苦的地方，越应该有更高的劳动报酬。”从长远看，合理的薪酬杠杆才是撬动优质医疗人才下沉的“长久之计”。

    全国政协委员田惠光也认为，医师多点执业是实现优质医疗资源均衡发展的有效途径。

    关于如何有效实施多点执业，她提出3条建议：一是法律法规推动；二是行政管理要推动；三是通过医疗改革推动，建立新的经济运行模式，大医院看大病，社区医院看常见病多发病，实现患者合理分流。