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相对于“养”，老人更看重的是“医”。目前北京市400多家养老院中，仅有30余家实现了老人看病医保报销。
每天早晨，87岁的曹桂珍会步行20分钟到甘家口卫生服务中心。一天15元，早午饭全解决，有人给量血压、测心率，中午有地方睡觉，还能听听健康讲座……这是北京甘家口社区卫生服务中心开办的“老年人日间照料病房”，曹桂珍非常喜欢这里。除了她之外，还有12位老人每天都到这里来。
“绿色通道”
10月31日，《民生周刊》记者来到位于北京市海淀区阜北一街的甘家口卫生服务中心。医院二楼西侧的橱窗处写着“老年人日间照料病房”。在一间近百平米的活动室内，两名康复中的老人正在练习走路，一名工作人员正陪着老人下象棋。
曹桂珍家住甘家口小区，前几年老伴过世后一直独住，儿子的住所在丰台区卢沟桥附近，每周来看望她一次。
儿子曾让她跟着一起住，但她觉得老房子住惯了，不愿意搬走。去年，甘家口社区卫生服务中心的老年日间照料中心成立，曹桂珍住了进来。
85岁的余老退休前是机械科学研究院的工程师，以前也找过很多养老院，在太申祥和养老院住过一段时间，因为收费太高，还是选择了回家雇保姆。一年下来总是不那么满意，后来经人介绍来到这里。
今年3月，余老体检时发现身体里有一个肿块，在卫生服务中心的帮助下及时去了人民医院。
甘家口社区卫生服务中心副主任陈永箐说：“很多医院为我们开了‘绿色通道’，这边治疗不了的病就转到三甲医院，手术后老人又回到我们这里。”
陈永箐介绍，中心每三个月或半年就会组织老人体检一次，所以老人有什么毛病都能及时发现。
老人更重“医”
与一般的“托老所”不同，甘家口社区卫生服务中心的“托老所”依托于医院，注重“医养结合”模式。老人一般患慢性病的比较多，他们每天到这儿后，都有医务人员给他们测血压、量体温、数心率，并记录在册，一旦老人有任何不舒服的地方就会有专人陪同就医。
据陈永箐介绍，目前老年日间照料病房共有13张床位，主要接纳甘家口地区60岁以上有意愿过来的老人。社区卫生服务中心还为老年照料病房配备了三名专职人员，他们都是有多年护理经验的医务人员，老人们每天的早饭和午饭依托中心食堂。“员工吃什么，老人就吃什么。口味不错，更重要的是干净卫生。”
日间照料主要选择有自主活动能力、身体健康或伴有慢性疾病的人群。陈永箐告诉《民生周刊》记者，由于条件所限，目前还只能做到“日托”，而且要由家属接送。
北京市民政局相关负责人表示，相对于“养”，老人更看重的是“医”。针对于此，北京市将会大力发展“医养结合”的养老方式。目前北京市400多家养老院中，只有30余家实现了老人看病医保报销。
不少民营养老中心开始注重“医”的服务。今年10月初，占地1.3万平方米的双井恭和苑老年健康生活中心试点医养结合，与医院建立双向转诊机制，由综合性医院提供医疗服务，恭和苑提供病后的护理服务。恭和苑院长姜慧说，“我们会针对每个老年人制定个性化的护理计划，每位工作人员固定护理一位老人，护理人员每天工作8小时，实行三班倒，保证24小时无间断服务。”恭和苑是国内首家与北京急救中心合作的民营机构，两辆120急救车就停放院内，一旦有突发情况发生，急救车将在第一时间送老人至附近的三甲医院。
资金缺口
双井恭和苑老年健康生活中心的条件较好，但收费标准也较高，恭和苑每名入住老人每月至少需要承担7000多元的费用。
但同样是“医养结合”，甘家口社区卫生服务中心的“日间照料病房”每天的收费为15元，其中早餐5元，午餐10元，并且还提供健康档案、活动室、每个老人一个休息床位等。“说实话，15元的费用基本上接近免费，我们中心连每个月的电费都快负担不起了。”陈永箐说。
民政部副部长窦玉沛日前谈到，养老服务要解六道难题，其中一个便是“资金缺口大，政府投入不足，社会融资困难，民间资本投资潜力尚未充分释放”。
按照国务院要求，到2020年，我国要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。具体有三项目标，服务体系更加健全、产业规模显著扩大以及发展环境更加优化。
对此，财政部财政科学研究所所长贾康在2013中国老龄事业发展高层论坛上表示，在社区养老模式中可以探索在有财政支持的同时，由政府采购来执行。他认为，政府采购的一般为准公共产品，其中就包括支持养老产业发展需要的机制。
“我们与老人都建立了深厚的感情，但确实不知道还能坚持多久。”陈永箐说， 现在最关键是资金问题，日间照料病房是亏本的。“我们现在也很无奈，政策是好的，希望政府给我们细化，比如一张床位按照什么样的标准收费，或者每年给我们一些补贴。只有找到平衡的模式才能做大做得更好，让更多的老人享受到这个服务。”
