第03版:深度

健康时报 2024年05月31日 星期五

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国家区域医疗中心增至125个

家门口就能看大专家

健康时报记者 谭琪欣 孔天骄 乔 芮 高瑞瑞 《 健康时报 》( 2024年05月31日   第 03 版)

  首都医科大学宣武医院神经内科首席专家、宣武医院河北医院院长王玉平(右一)带队查房。
  医院供图

  福建省儿童医院重症医学科救治狼疮危象肺出血患儿。
  医院供图

  广东省人民医院副院长、广东省人民医院赣州医院院长李勇(中)正在手术中。
  受访者供图

  中山大学附属第三医院副院长陈燕铭(左)门诊中。
  受访者供图

  上海儿童医学中心贵州医院心脏中心团队实施手术。
  医院供图

  中山大学肿瘤防治中心副院长、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院执行院长刘卓炜手术中。
  受访者供图

  据2024年5月7日国家卫生健康委新闻发布会数据,截至目前,国家区域医疗中心数量已增至125个,覆盖了河北、甘肃、安徽、贵州等所有医疗资源薄弱省份,涉及儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等重点专科。优质医疗资源离老百姓的距离,从此更近了一步。“大病不出省”的目标如何实现?跨省、跨区域就医减少了吗?当地老百姓的满意度如何?……这些问题的答案,都写在了一个个国家区域医疗中心的建设、发展历程中。健康时报记者选取了6家不同省份的国家区域医疗中心进行报道。

 

  宣武医院河北医院:

  疑难重症神经类疾病患者不用再往北京跑

  神经外科四级高难度手术占比达90%以上;域外住院患者同比增加72.6%;成立河北省首个神经疾病会诊中心,为河北50家医院350例神经系统疑难杂症患者提出诊断和治疗方案;平均住院日由8.01天缩短至6.8天……这是国家区域医疗中心第二批试点项目——首都医科大学宣武医院河北医院开诊两年多以来交出的答卷。

  宣武医院河北医院由首都医科大学宣武医院和河北医科大学第一医院共同建设,截至5月30日,已有来自宣武医院的60名知名专家入驻。河北医科大学第一医院党委书记赵增仁见证了近些年来合作共建带来的医疗水平提升,他告诉健康时报记者,宣武医院专家入驻后每周定期出诊、查房、手术、教学科研,充分发挥了传帮带的作用,为河北提升医疗技术水平、比肩“国家队”创造了优势条件。“更重要的是,让河北及周边区域的患者减少了异地就医的诸多不便,疑难重症神经类疾病不用再往北京跑。”

  段丽(化名)便是宣武医院河北医院开诊后实实在在获益的患者之一,她于2019年出现面肌痉挛,曾辗转河北保定多家医院就诊,但治疗效果不佳。2024年春天,听说宣武医院河北医院来了北京的大专家,段丽慕名前去挂号就诊,确定病情、讨论手术方案……由宣武医院功能神经外科专家主刀,手术顺利完成。

  经历了长达数年的面肌痉挛折磨后,如今终于痊愈,段丽不住地感慨,“不用跑北京,就能让北京专家做手术,简直太方便了!”

 

  上海儿童医学中心福建医院:

  畅通福建——上海诊疗绿色通道

  看着3个月大的孩子撤掉了呼吸机,终于转危为安,李樊(化名)心里松了一口气。

  李樊的孩子1周前在福建漳州当地医院查出严重肺炎,孩子的气管非常狭窄,如不及时手术,会引发多项并发症。李樊了解到,上海儿童医学中心是国内做气管狭窄综合治疗最好的医院之一,而就在离家不到200公里的福建省儿童医院里,就有来自上海儿童医学中心的大专家。入驻专家团队会诊后决定开展气管成型术,三个多小时后,孩子狭窄的气管道通了。这也是福建省首例通过心肺联合手术打通狭窄气道的案例。

  福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)是第二批国家区域医疗中心项目,也是福建唯一的省级儿童医院。福建省儿童医院副书记陈国龙向健康时报记者介绍,从黄浦江畔到东海之滨,福建省儿童医院从上海儿童医学中心平移过来如血液肿瘤科和心脏外科等优势学科,保留并发展了原有福建省妇幼保健院如泌尿外科和肾病科等特色,通过高密度跨院坐诊、线上联动问诊等,让疑难危重的患儿跨区域就医成为了过去式。

  “这一片是新区,之前很少有人来。现在大家知道我们这里有上海的专家,医院也不挤,都更愿意带着孩子来了。”陈国龙介绍,医院已开启了福建——上海诊疗绿色通道,并实现多项省内、院内首例新技术、新项目的开展。

 

  广东省人民医院赣州医院:

  重点专科外转病人显著下降

  “合作共建以来,广东省人民医院赣州医院引进新技术和新项目218项,开展疑难手术4000余例,22023年三、四级手术率较2020年同比提高29.78%,重点专科外转病人显著下降。”细数国家区域医疗中心建设的成果,广东省人民医院副院长李勇满是感慨。

  数据背后,赣南百姓离大病不出省的目标越来越近了。完成江西省最低体重患者的全胸腔镜下房间隔缺损修补术,顺利救治患急性心梗的101岁“抗美援朝”老兵;为103岁高龄患者成功实施乳腺癌全切术……仅2022年以来有10余例其他三甲医院无法手术患者转入该院实行心脏外科手术并治愈出院,有83例本地其他三甲医院拟外转的心血管病患者在该院得到有效救治,射频消融手术量翻了四倍。

  “医疗水平过硬,百姓自然信赖。”国家区域医疗中心建设道阻且长,但李勇信心满满。

  他期待5年内能够实现国家重点专科零的突破,8年内进入三级公立医院绩效“国考”前100名。“更重要的是,让赣南百姓大病不出省,重点专科的外转率下降70%!”

 

  中山大学附属肿瘤医院甘肃医院:

  填补甘肃省肿瘤诊疗领域多项空白

  从岭南到西北,从“珠江畔”到“黄河岸”,国家区域医疗中心——中山大学附属肿瘤医院甘肃医院建设一年多以来,中山大学肿瘤防治中心副院长、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院执行院长刘卓炜在广州、兰州两地奔走,“哪里的肿瘤患者需要,就去哪里。”

  中山大学附属肿瘤医院甘肃医院由中山大学肿瘤防治中心和甘肃省肿瘤医院共建,医院提供的数据显示,截至目前,中山大学肿瘤防治中心常驻甘肃医院专家31人,平移医疗新技术73项,填补了甘肃省肿瘤诊疗领域的多项空白。仅2023年一年,甘肃医院手术总人次同比提升75%,其中,四级手术人次提升72.78%,微创手术人次提升166.67%,中肿专家在甘肃医院开展MDT多学科协作诊疗415例次,新技术58项,其中就包括辅助机器人手术。

  今年年初,69岁的王刚(化名)在兰州当地被诊断为前列腺癌,同时合并有糖尿病等多种基础病,慕名来到中肿甘肃医院做手术。问询病情、查看以往病历后,刘卓伟和团队建议行创伤更小的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。“手术全程三个多小时,来此进修的几位基层医师全程观摩,纷纷对机器人辅助腔镜手术惊叹不已,他们第一次知道原来游离、止血、缝合等步骤可以这样丝滑、顺畅,手术还可以这样做。那也是甘肃医院开展的首例机器人辅助手术。”刘卓炜告诉记者,如今通过“带教”,机器人辅助手术在甘肃医院已可以常规开展。

 

  上海儿童医学中心贵州医院:

  儿科手术难度和患儿年龄不断刷新省纪录

  “辗转多地,孩子在贵州得到了救治。”今年4月初,云南昭通的陈龚(化名)带着未满1岁、心脏房间隔缺损已肺动脉高压的孩子辗转多地求医,最终在上海儿童医学中心贵州医院获得合适诊疗方案:通过右侧腋下开小切口的创新方法,微创、高效完成手术。

  上海儿童医学中心贵州医院由上海儿童医学中心与贵州省人民医院共建,“儿科诊治由外省进黔的现象,在以前并不多见。上海儿童医学中心贵州医院项目落地后,贵州儿科医疗水平持续提高,省内患者跨省就医数量大幅减少,儿童大病‘不出省’正在实现,也有更多周边省市来到这里就医。”贵州省人民医院副院长刘震言语间满是自豪。

  前不久,仅出生11天的毛毛(化名)确诊为先天性心脏病、肺动脉瓣重度狭窄。

  “肺动脉瓣重度狭窄十分凶险,若不及时手术介入,死亡风险极高。但在当时,像毛毛一样年龄、体重的经皮肺动脉瓣球囊扩张术,在贵州没有先例。”刘震提到,医院专家团队立即会诊,为毛毛制定了专门的手术方案,术后,孩子狭窄的肺动脉瓣叶重新舒展,恢复了肺血流供应。

  刘震感慨,这是新技术换来的新成效!一年多以来,上海儿童医学中心贵州医院累计开展手术5000余例,手术难度和患儿年龄不断刷新贵州省的历史纪录,如成功完成贵州最小年龄患者射频消融手术、成功开展全国最小年龄腹腔镜下肝脏肿瘤切除术等,累计引进医疗新技术64项,填补了西南地区2项、贵州地区41项儿科领域技术空白。

 

  开展内分泌领域多项特色技术

  中山大学附属第三医院粤东医院:

  在距离广州近400公里的梅州,因为中山大学附属第三医院粤东医院获批第五批国家区域医疗中心建设项目,这里的医疗条件正在发生翻天覆地的变化。

  中山大学附属第三医院粤东医院前身是创建于1937年的梅县人民医院,“在没有成为国家区域医疗中心之前,中山大学附属第三医院粤东医院原来的门诊量只有不到30万,我们接手以后,它整体的医疗业务量起码提高了两倍以上。”中山大学附属第三医院副院长陈燕铭向健康时报记者回忆道。

  作为中山大学附属第三医院分泌与代谢病学科的带头人,粤东医院内分泌学科是陈燕铭到梅州后一手创建的科室,平移了中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科的技术优势和管理理念,结合梅州当地的疾病谱,陈燕铭一开始就为该学科确立了以糖尿病为中心的四个主要特色研究方向,如今,中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科入选广东省省级临床重点专科建设项目名单。

  粤东医院内分泌科设有糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、垂体-肾上腺疾病4个亚专科,近三年门诊累计诊疗11万多人次,累计住院4000多例。“每天150至160个号,基本都供不应求。”

  陈燕铭介绍,当前科室已开展了超声引导下甲状腺细针穿刺术、超声引导下甲状腺微波消融术、胰岛素泵技术、动态血糖监测技术、减重代谢手术5项特色技术(手术)。特别是在全市率先开展的胰岛素泵技术,可以模拟人体胰腺的生理分泌功能,为糖尿病患者提供更灵活、精准、稳定的治疗。