五一前夕，针对各界高度关注的职业病目录扩围问题，国家卫健委有关负责人介绍，已组织专业机构研究编制拟新增病种的诊断标准，拟新增病种已基本确定，目录调整工作正按照规定程序加速有序推进。

　　职业病目录扩围已不只是趋势，而是即将落地的现实。这是顺应劳动环境变化、工作方式调整的应然之举。我国过去的产业结构中，体力劳动占据重要地位，职业病主要关注的也是“因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病”。但如今坐办公室、面对电脑成为越来越多劳动者的工作常态，新环境下高发的和职业相关的疾病，自然也该得到更多关注。

　　从1957年我国首次发布职业病相关规定到现在，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也增至10类132种。从劳动者的角度来看，纳入职业病的范畴越广越好，这样权益可以得到更好地保障。从社会效果的角度综合考量，职业病目录扩围还需权衡较多因素。

　　职业病目录调整“牵一发而动全身”，一个病种被纳入，也就意味着更多劳动者可以据此维权。按照工伤保险条例，确诊职业病的可以享受工伤保险待遇。换言之，职业病目录扩围，必然导致工伤保险支出增加，多出来的保险开支如何保障，是否增加企业或者劳动者负担，这是讨论职业病目录扩围时不能回避的问题。

　　职业病目录增加病种容易，但确保能有效落地才有意义。以很多人呼吁纳入职业病的颈椎病、肩周炎为例，劳动者身患这些疾病的概率的确很高，但同时也要看到，一些自由工作者也可能患有这些疾病。疾病和工作之间的关系，在现实中未必可以很好地举证。此外，如果这类“职业病”的规模非常庞大，工伤保险能不能“赔得起”，也值得思考。

　　可见，职业病目录扩围需要在理想和现实之间找到最佳平衡点。职业病防治的基本原则之一，就是预防为主。从这个角度看，职业病目录扩围还有一层重要意义，就是督促用人单位和全社会更加重视改善劳动条件，比如减少久坐、提倡工间运动、增加体检项目等，减少患职业病的概率。这对于整个劳动者群体的健康提升也大有裨益。

　　职业病目录扩围正逢其时。国家卫健委明确调整工作遵循“循序渐进、稳步推进”原则，也预示着此轮调整是在权衡国家、企业、劳动者几方权责关系的基础之上。职业病防治是至关重要的制度安排，只有建立在合理分配权责的基础上，方可行至久远。