第15版:新闻

健康时报 2024年05月07日 星期二

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颅骨“寄养”腹部后成功回植

健康时报记者 乔 芮 《 健康时报 》( 2024年05月07日   第 15 版)

  颅骨可以在腹部皮下脂肪层“寄养”,一个半月后取出“回植”到孩子脑部依然可以自然生长……日前,湖南长沙市中心医院神经外科为一名年仅6岁的脑出血患儿豆豆(化名)成功完成了自体颅骨回植术。

  约两个月前,豆豆在家中突然昏迷,止血、清除血肿、切除畸形血管团、去骨瓣减压……术后颅内压仍较高,无法同期复位颅骨骨瓣,但骨瓣在体外过久将会成为死骨,这样一来,那术中取下来的颅骨骨瓣如何进行再植呢?

  “成人病例中,因其头骨不再生长,常使用钛合金材料替代真骨。但儿童的头骨还会持续发育,如果使用固定大小的人工骨,那么随着患儿的长大,可能要面临反复的手术更换问题。”长沙市中心医院神经外科副主任医师黄云峰说。

  考虑到后期颅骨修补给豆豆带来的风险、困难和经济负担,长沙市中心医院神经外科主任医师樊天禹决定暂时将取出的颅骨骨瓣“寄养”在腹部皮下脂肪层,待豆豆苏醒后进行自体颅骨回植术。

  “这一技术的关键点在于,一是要保持好颅骨的活性,为颅骨后期的自然成长和匹配创造条件;二是要确保骨瓣在腹部保持存活状态,同时,不影响腹部周围器官的功能,并且要把握合适的时机进行骨瓣回植手术,在腹部寄养过久也不行。”

  黄云峰表示,“考虑到孩子这么小,再难也是值得的。”

  一个半月后,在脑压降低、神志苏醒、头腹部伤口恢复完好的情况下,豆豆接受了这一颅骨还纳手术,“康复得非常好,感谢医生们处处为豆豆考虑。”豆豆的父亲说。