根据2022年发表在《小儿糖尿病(Pediatr Diabetes)》上的一篇研究显示,2021年,全球估计约有10.83万名15岁以下儿童和青少年诊断为1型糖尿病。而根据《中国1型糖尿病诊治指南(2021版)》指出,过去20年间,中国15岁以下1型糖尿病发病率增加了近4倍。
“近年来,儿童中糖尿病发生率逐步上升。”湖南省儿童医院肝病中心与内分泌科郑曦长期从事儿童糖尿病的研究和临床工作,他表示,在其门诊中确诊的1型糖尿病患者,最小的仅7个月。
北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟介绍,目前,1型糖尿病尚无治愈方法,患者须终身依赖胰岛素治疗。由于儿童青少年与成人生理上的不同,其胰岛素用量与成人有着很大的差异。
郑曦解释道,比如3岁以下的患儿,一天可能要进食4~5顿,就需注射4~5次的餐前胰岛素,这会给日常生活管理带来更大不便。再加上年龄比较小的儿童还无法很好地管理自己的行为,给血糖管理带来更高的难度和不确定性。
此外,由于儿童注射胰岛素的剂量与成人存在很大的不同,导致注射用器械的选择也成为了一种困扰。郑曦说,糖尿病患者常用的胰岛素笔,刻度单位通常为1。而一些患儿需要注射的刻度单位可能为0.5。目前,市面上能够达到0.5刻度的胰岛素笔仅有2款进口产品。“另一个问题在于,胰岛素笔必须配套相应的笔芯,也就是说,使用进口品牌的胰岛素笔必须要配合使用该品牌的胰岛素,这就使得成本进一步提高了。”
如果患儿需要的胰岛素计量更加精细,需要用到胰岛素泵,它可以将胰岛素的注射单位精细到0.1甚至更小。此外,也希望能有更多适合儿童的药物和医疗器械能被患者所用。

