经历过疫情感染高峰冲击后，“医疗保障”对于乡村振兴的兜底保障价值，这块短板必须补上。

　　2月13日，中央一号文件《中共中央 国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》发布，提出推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。“一号文件”为乡村振兴工作划了重点。而乡村医疗卫生建设，人才更是重中之重。对农村来说，一位医术精湛的全科医生，往往就是一座医院。

　　去年年底疫情高峰时，最让人担心的是农村，那是一种沉默的艰难，听不见声音的硬扛。农村在疫情高峰冲击下，村卫生站坐满了输液的病人，队伍甚至排到马路上。人们也不知道输液有没有用，如何治疗才真正对症，只能无条件地信赖忙得焦头烂额的村医。

　　医生是医疗的主体，是医院的主力，而这恰恰是乡村医疗最大的软肋。这是一个无法在道德上苛责的问题，医疗人才成长起来，往条件更好的地方走、往省城发展、往大医院跑，这是现实。以“大学生回乡”“医疗博士团下基层”等方式给农村医疗输了血、造了血、充实了队伍，从长期看，如果农村没有留得住人才的资源，所输之“血”还是会失去，而且根本止不住这种“失血”。“医”往高处走，“病”往低处流，这是最坏的场景。

　　如何让大山和农村留住人才，让他们不必往省城和大医院跑也能获得生活上专业上的回报，这是乡村医疗卫生建设的关键。避免农村医疗成为人才洼地，必须让基层工作的前途也能“高”起来，发展空间也“大”起来。

　　让人欣慰的是，自上而下在这个问题上已形成共识。正在进行的各地两会上，“提高乡村医疗卫生机构医护人员的待遇水平”是代表委员们热议的焦点。各地代表委员都不约而同提到：在待遇、评优、表彰及职称评聘、选用及提升等方面向乡村医疗卫生机构倾斜，引导更多卫生人才到基层医院工作。探索按比例将有资质的人才纳入乡镇卫生院的事业编制，实现乡聘村用，甚至县管乡用，不断提高乡村医疗卫生机构岗位的吸引力。这些实在的措施多些再多些，乡村医疗人才的队伍才会稳定下来。待遇和成长空间的痛点得到保障，基层空间能大有可为，才能留住人才。

　　乡村医疗人才稳定了，医疗资源均衡了，对大医院也是一种极大的减负。分级诊疗一个前提是，医疗人才的配置要分级，否则，医生全往大医院跑，病人也会跟着医生跑。补上这块短板，医疗结构性的问题才会得到根本解决。