针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案,国家医保局近日答复,已将符合条件的生育支持药物纳入医保支付范围,也将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围,并鼓励中医医院开设优生优育门诊,提供不孕不育诊疗服务。
医保局的这一最新表态,是众多不孕不育家庭的福音。辅助生殖技术纳入医保,不仅意味着在经济上可以减少负担,在社会观念上也是很有意义的“正名”。囿于传统观念的影响,长期以来对辅助生殖总是存在或多或少的偏见。纳入医保之后,也有助于增加社会的接受度,消减这一人群的顾虑。
从更宏观的人口形势来看,这一举措也有深远意义。根据国民经济年度报告,我国2022年末全年人口数量相比上年末减少85万人,这是中国人口近61年来的首次负增长。生育率的逐步走低,已经成为令人头痛的严峻问题。这背后不孕不育情况也就更值得重视。根据国家卫健委数据,我国不孕率已由20年前的3%上升到12.5%~15%,超过发达国家平均水平。如果辅助生殖能够帮助其中一部分人群解决生育问题,对于整个人口形势也将有改善作用。
具体到辅助生殖技术的渗透率,有数据显示,2018年我国的渗透率仅为7%,远低于美国同期的30.2%。除了观念之外,辅助生殖的成本高自然是重要原因。如果通过纳入医保,能够有效降低有需求人群的负担,想必可以帮助更多患者实现生育梦想。这是保障了不同群体的生育权,无论对于家庭还是社会,都是令人惊喜的收获。
当然,这一愿景要得到有效落地,还有更多需要权衡考虑的地方。从需求方的角度来说,当然是纳入医保的药物和技术越多越好,可是医保本身也是有限的,必须考虑怎么“把钱花在刀刃上”。就目前来看,辅助生殖技术以及相关药品价格并不低,医保报销少了起不了太大作用,报销太多会不会挤占其他治疗需求,也不得不加以考量。
不孕不育和其他疾病一样,也应该得到医保的覆盖,现在已经成为共识。不过在大方向上明确辅助生殖技术可纳入医保之后,在具体执行环节,也还需要做更多调研和评估。医保该以多大的力度支持辅助生育,哪些药物和技术是最普遍、最有帮助的需求,能否通过和相关企业谈判拿到更合理的价格等等,都是后续医保政策需要考量的问题。辅助生殖技术纳入医保,同样需要考虑性价比,做到用有限的资金帮助更多人,如此才能更好地实现初衷。

