门诊中遇到一个患者口腔里经常反复溃疡,嘴巴张开时还有刺痛感、口水多、舌头不舒服、上颚一块白一块白,其实,这是扁平苔藓的表现,易被误诊为口腔溃疡。
如何区分是口腔溃疡还是扁平苔藓?
从症状来看,扁平苔藓发病时,口腔黏膜上出现很多针尖(小米粒大小)的扁圆形小丘疹,白色或灰白色,很多丘疹共同构成花纹状,病变区域与正常黏膜间无清晰界限。而口腔溃疡则表现为“红、黄、凹、痛”的临床症状。
从规律性看,口腔溃疡发病无规律性,溃疡数目不等,少则一个,多则数个,单独存在。而扁平苔藓大多数都有对称性,一般左颊有,右颊也有。
从愈合速度看,轻型的口腔溃疡愈合速度较快,重型复发性的口腔溃疡,数周至数月才能愈合。而口腔扁平苔藓愈合较慢,一般需要几个疗程才能治愈,很难自愈。
从病变率上看,口腔溃疡恶变率相对较低。而口腔扁平苔藓恶变率相对比较高,国际卫生组织把扁平苔藓列为癌前病变,所以要格外重视,出现口腔扁平苔藓的表现需要尽早前往皮肤科治疗。

