“隔壁风湿科都是痛风发作,我这里全是血糖20多的。”复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞连表示,春节假期期间仅仅两天就接待了15位餐后血糖超过20的患者。他告诉记者,逢年过节,内分泌科门诊就会遇到高血糖扎堆的情况。
“短期血糖飙升会增加糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等糖尿病急性并发症发生的风险,即使急性并发症不出现,快速升高的血糖,也会影响糖尿病患者的微循环,例如视网膜损伤。
分析原因,吴晞认为,糖友们血糖飙升的原因大体分为三类:
饮酒过多:饮酒后酒精不会变成葡萄糖,反而会消耗胰岛素,导致血糖短期内会偏低。因此饮酒后两三个小时血糖会下降一些。但酒精引起的血糖增高是长期的。酒精的热量比是1∶7,1克酒精有7千卡热量,仅次于脂肪的1∶9,加上代谢时间长,正常人大概要两三天的时间完全能够代谢掉。短期血糖下降给了糖友们错觉,不断饮酒,时间长一点自然血糖飙升。
甜饮料:过年聚会,除了酒大部分人会选择甜饮料,大部分甜饮料中会添加果葡糖浆,这是一种葡萄糖和果糖浓缩的脱水后的物质,非常甜。进入到人体水化之后转变为果糖和葡萄糖,葡萄糖直接转变为血糖。而果糖会引起肝脏的脂肪的堆积,导致胰岛素抵抗的,让胰岛素作用发挥不充分的,造成血糖升高。
碳水化合物摄入过多:中国人传统的饮食中,碳水化合物居多,无论是北方的炸糕、糕点,南方例如江西的米粉,上海的八宝饭,除了淀粉蔗糖外,还添加了豆沙、枣泥等。碳水化合物要进入到体内直接变成葡萄糖也是血糖升高的原因。
吴晞提醒,要学会查看食品配料表,例如牛肉干,如果仔细查看配料表你会发现,部分牛肉干为保存在加工时加入了油和糖,100克牛肉干含有的碳水化合物差不多与100克米饭类似。
日常要利用血糖仪多监测,做好监测,减少酒精、甜饮料的摄入,甜饮料不仅热量高,舌头经过甜味刺激后,食欲会增长,也会人为摄入过多其他食物。
对于糖友来说,饮用最为安全的饮料是水,如果觉得太淡,可以喝点茶水。每天保证1500~2000毫升的水摄入,保证人体不脱水的同时,小便还能带出一部分糖分。