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健康时报 2020年06月16日 星期二

爆炸伤救治有个CABC原则

《 健康时报 》( 2020年06月16日   第 02 版)

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  截至6月15日7时,浙江槽罐车爆炸事故已造成20人遇难,172人住院治疗,周边建筑物受到不同程度的损坏。6月13日晚,公安部交通管理局官方微博通报称,炸飞的槽罐车砸塌路侧的一间厂房并发生了二次爆炸。

  很多人都以为远远的围观没事,疏忽了二次爆炸的伤害。“爆炸伤会导致大量人员伤亡。冲击波的大小取决于爆炸的强度和爆炸地的环境。”广州第一人民医院急诊医生王西富在其官方微博解释,爆炸伤的特点有:程度重,范围广;有方向性;外轻内重;复合伤。

  爆炸案虽是个例,但生活中如煤气罐爆炸、鞭炮爆炸、热水袋爆炸等事件也时常发生,此时如何自救?北京急救医疗培训中心主任陈志建议最好按CABC原则。

  Control serious external hemorrhzge——制止威胁生命的大出血。陈志说,大多数创伤性死亡是源于创伤造成的大出血,制止大出血是第一要务。可以用毛巾或手帕直接压到伤口上,要有一定的压力,有条件可以加压包扎。

  Airway——开放气道。口鼻有异物窒息者需要立即清除。昏迷者要注意及时清理呕吐物防止窒息。做人工呼吸前抢救者要跪在病人头部的一侧,一手将患者的颈部托起,另一手压住其前额使他的头向后仰,间接将舌根拉起。

  Breathing——维持患者有效呼吸。没有呼吸要立即进行胸部开放性口对口吹气。当患者胸部有开放性伤口时,为维持他的有效呼吸,要用不透气的材料尽量把伤口封闭住,以免空气进入胸腔。

  Circulation——检查血液循环。休克的病人应保持平卧位,脚可以适当抬高以便促进下肢静脉血液回流,保障重要脏器供血。随时检查威胁生命的大出血是否被有效控制。健康时报记者吕 霖整理

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