打不到、约不上 全国多地疫苗接种难

　　阅读提要

　　■“受疫情影响，全国各地大部分接种门诊关闭停诊，导致许多儿童疫苗接种延迟。”内蒙古自治区卫健委工作人员告诉记者，原有的以及新增的儿童都集中在一起，导致接种量增大。此外，根据防疫需要，接种门诊每日限量接待也是预约难的重要原因。

　　■5月28日，山西省刘先生家的孩子被猫抓伤，在整个山西找了一圈，也没找到狂犬疫苗。刘先生只能驱车到北京，才给孩子打上了狂犬疫苗第一针，“可是狂犬疫苗5针，还有4针，持续一个多月，都要请假陪孩子去北京打，太麻烦了。”

　　■健康时报记者统计了中国食品药品检定研究院数据，2020年1~4月狂犬疫苗累计批签发约1581万支，同比下降18.40%，少了近二成。从疫苗批签发数据来看，今年1~4月狂犬疫苗批签发量较往年少是造成疫苗短缺的一个原因。

　　■中国疾控中心一工作人员介绍说，狂犬疫苗属于二类疫苗，不是国家免疫规划疫苗，如咨询政策可致电国家卫健委，如询问供应量应咨询国家药监局，如询问各省市具体情况，应该咨询各省集采平台以及各省疾控中心。

　　■在部分地区狂犬疫苗缺货现象未缓解前，石家庄、西安、昆明等多地疾控中心发布公告建议，尽量减少与犬、猫等宠物密切接触，不逗惹流浪犬和陌生犬，以免被抓伤、咬伤。

　

　　预约疫苗接种，10秒抢光；狂犬疫苗多地断货、一针难求……连日来，河北、山西、黑龙江、内蒙古、重庆等地网友、读者反映，恢复疫苗接种后，多地出现打不到、约不上的情况。

　　难预约，疫苗少，背后到底是什么原因？

　　10秒抢光

　　多地反映疫苗接种难

　　“给孩子打疫苗要全家分工协作，每天只能上午打疫苗，一天只有100多号，每天7点发号，早上5点全家去排队，但仍然排不上号。”为了给孩子打疫苗，家住重庆市江津区的张先生一家犯了难。

　　家住内蒙古呼和浩特市回民区攸攸板镇的白先生也有相同的苦恼。他告诉记者，在乡镇卫生院打疫苗必须提前预约，每天10点在手机APP上开始预约，可一进系统，页面还没加载出，不到10秒，就没有名额了。

　　一些“幸运”的家长，即便是成功预约，接种时间也是约到一个月以后了。河北石家庄的李女士说，孩子马上就开学了，没接种完规定的疫苗不能办入学，不知道怎么办呢。

　　为何全国各地都出现不同程度的疫苗接种难题？

　　“疫情期间，全国各地大部分接种门诊关闭停诊，这就导致许多儿童疫苗接种延迟了。”内蒙古自治区卫健委工作人员介绍说，原有的以及新增的儿童都集中在一起，导致接种量增大。此外，根据防疫需要，接种门诊每日限量接待也是预约难的重要原因。

　　“接种疫苗需要核实接种人信息、确认接种疫苗、接种等一系列工作，需要严格按照程序走，平均接种一位需要3~5分钟，再遇上哭闹的小孩时间会更长，我们每个人一天最多也只能接种70人左右。”石家庄市长安区一名疫苗接种工作人员告诉记者，平时接种疫苗工作人员比较少，以往工作量属于饱和的状态。现在根本忙不过来。

　　狂犬疫苗一针难求

　　疫苗厂家供货短缺

　　在近期反馈的疫苗接种问题中，最急、最紧迫的是狂犬疫苗。河北、黑龙江、山西、云南等地都出现一针难求的情况。

　　5月28日，山西省刘先生家的孩子被猫抓伤，在整个山西找了一圈，也没找到狂犬疫苗。刘先生只能驱车到北京，才给孩子打上了狂犬疫苗第一针，“可是狂犬疫苗5针，还有4针，持续一个多月，都要请假陪孩子去北京打，太麻烦了。”

　　6月2日，黑龙江省哈尔滨市的大学生苏阳也遇到同样的难题，被猫抓伤后，苏阳打遍全哈尔滨市13个县（区）19个狂犬疫苗接种门诊都没找到狂犬疫苗。无奈地说，“只能祈祷自己没事吧”。

　　为什么会出现大面积狂犬疫苗断货，一针难求？ 

　　健康时报记者致电河北、山西、昆明等地卫健委、疾控中心以及接种门诊，其工作人员都说了一个原因——生产厂家产能不足，供不上货。“我们向厂家反映了好几次了，我们缺苗，可就是一直得不到答复”“厂家说没有货了，也不知道什么时候能有货”……

　　为什么厂家供不上货？各地说法不一，有的说是受疫情影响，企业没复工；有的则说是狂犬疫苗整体市场萎缩，有的则称疫苗管理越来越严格，批签发量较往年少。

　　健康时报记者统计了中国食品药品检定研究院数据，2020年1～4月狂犬疫苗累计批签发约1581万支，同比下降18.40%，少了近二成。4月，狂犬病疫苗合计批签发476.38万支，同比下降3.62%。从疫苗批签发数据来看，今年1～4月狂犬疫苗批签发量较往年少是造成疫苗短缺的一个原因。

　　“疫苗需要先通过批签发才能上市，因此批签发量决定了疫苗供应量。”深圳市疾控中心免疫规划所所长谢旭告诉记者，从“长生事件”后，长生公司作为全国狂犬疫苗最大的生产厂家停产，其他厂家的批签发量也受到影响。

　　2019年以来，狂犬疫苗整体供应紧张，经常出现断货的情况，加之养饲猫狗宠物的人数逐年增加，动物抓伤、咬伤事件呈上升趋势，狂犬疫苗一直处于供不应求的状况。

　　记者梳理发现，目前国内仅有7家生产企业供应狂犬疫苗，包括成大生物、荣安生物、雅立峰生物、康华生物、远大生物、卓谊生物、中科生物等。

　　从前4个月疫苗批签发量来看，成大生物签发862.43万支占首位，占比54.53%，市场占有量超一半。

　　成大生物2020年一季度财物报表显示，“疫情期间为了保障人用狂犬病疫苗的正常供应，各地疾控中心进一步加大了人用狂犬病疫苗的储备量。”

　　“但每个省份中标企业不同，供应情况也不同，有可能中标企业无法提供疫苗，就会出现缺货情况，因为不在全省统一集采招标或遴选目录中，即使厂家货物充足也无法供应。”谢旭介绍。

　　多地已采取措施，业内人士呼吁还需国家调控

　　“由于疫情影响，许多儿童计划疫苗中断，使得我国传染病流行风险增大。”中国疾控中心首席专家曾光认为，疫情后，打不到、约不上这些现象不正常，应该尽快解决。

　　重庆市、内蒙古自治区等卫健委工作人员告诉健康时报记者，“未来将通过增加号源等措施缓解疫苗预约难的问题，过一段时间情况会改善的。”

　　深圳市疾控中心免疫规划所所长谢旭告诉记者，狂犬疫苗作为二类自费疫苗，除了市场发挥作用外，国家层面应该建立宏观调控的机制，总体上把控狂犬疫苗供需情况。

　　6月10日下午4时左右，健康时报记者联系了中国疾控中心，其工作人员告诉记者，狂犬疫苗属于二类疫苗，不是国家免疫规划疫苗，如咨询政策可致电国家卫健委，如询问供应量应咨询国家药监局，如询问各省情况，应该咨询各省集采平台以及各省疾控中心。

　　由于集采原因导致的疫苗短缺，各地也在加紧解决。5月21日，山东省开展“非免疫规划疫苗增补产品（2020年第一批）”工作，增补依生生物狂犬疫苗5支装与1支装两种规格。5月6日，陕西公共交易中心发布《关于人用狂犬疫苗补充类型与规格公告》。6月3日，山西省发布《2020年度山西省非免疫规划疫苗补标采购公告》。6月9日，广西壮族自治区公共资源交易中心药品和医疗器械集中采购处发布《关于狂犬病疫苗紧急报价的通知》。

　　在部分地区狂犬疫苗缺货现象未缓解前，石家庄、西安、昆明、丽江等多地疾控中心发布公告建议，尽量减少与犬、猫等宠物密切接触，不逗惹流浪犬和陌生犬，以免被抓伤咬伤。

　　“可以先接种狂犬病人免疫球蛋白，来延长找寻狂犬疫苗时间。”河北省邢台市疾控中心工作人员介绍，狂犬疫苗属于自费疫苗，可以跨地区接种，居民到有狂犬疫苗的接种门诊进行接种。