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健康时报 2020年06月12日 星期五

终年95岁,退休后仍接诊

川崎病发现者去世

健康时报记者 孔天骄 《 健康时报 》( 2020年06月12日   第 02 版)

  据日本共同社10日报道,日本川崎病研究中心公布消息称,儿科急性疾病川崎病发现者、日本小儿科医生川崎富作于6月5日下午在东京一家医院去世,终年95岁。

  川崎富作出生于东京,1948年毕业于千叶医科大学附属医学专业部,之后进入东京日赤中央医院担任小儿科医生。1961年,他接诊了一个发烧多日、双眼充血的患儿,相关病症非常罕见。

  此后,川崎富作又陆续接诊了多位类似患儿,搜集了多起病例后,川崎将其称之为“儿童急性皮肤黏膜淋巴结综合征”,他详细阐述了该病具体临床表现和病因分析及分类情况,并把文章发表在1967年的“日本过敏性疾病杂志”上。之后,该病被命名为“川崎病”。

  川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女。因为有发热症状,同时患儿身上会出现皮疹,因此常常被误诊为感冒、麻疹或猩红热等。

  川崎病最严重的并发症为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,如扩张的冠状动脉内血栓形成,则发生心肌梗死,致死率极高,且部分冠脉动脉瘤不能恢复,将影响患儿的长期生存质量甚至生命。

  尽早诊断和接受有效的治疗,可明显减少冠状动脉病变的发生。如出现巨大冠状动脉瘤、冠状动脉内血栓,治疗应尽可能使冠状动脉开通以保护患儿心脏功能。约1%~2%的川崎病患儿痊愈后仍可能出现复发,所以恢复期仍需复诊,家长要注意带孩子进行相关检查。

  福州总医院儿科主任医师陈新民曾介绍,川崎病的最大危害是损害冠状动脉。这是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

  小儿川崎病主要有“五大症状”:一是经过抗感染治疗后仍有发热且超过5天,发热后2~4天,出现以躯干、四肢为主的弥漫性充血性红斑,以前胸、后背最为多见,面部、四肢也可以见到。这种皮疹大约持续4~5天后才消退。二是发热后双眼球结膜弥漫性充血。三是口唇潮红如樱桃,并口唇干裂、出血,口腔黏膜充血,舌头发红,可见芒刺,好似杨梅。四是病初(1~9天),手指和足趾肿胀、发硬,手和脚的掌面发红。五是在颈部可触摸到肿大的非化脓性淋巴结,约蚕豆大小。

  北大医院儿科主任杜军保教授曾指出,川崎病如果能在发病后一周内得到有效治疗,将可很大程度上避免引发严重心脏病。请家长一定要提高警惕,发现早期症状及时带孩子就医。

  陈新民主任医师也提醒,患了川崎病的小患儿,如果发现心脏受累,即使体温正常已经出院,也要继续用药且定期来医院复查。一般无心脏受累(无冠状动脉病变)的孩子,可以于出院后1、3、6个月及1到2年来医院进行一次全面检查,检查包括体格检查、血常规、心电图、心脏彩超等。

川崎病发现者去世
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