胆囊病常被误成胃病

　　上腹部一疼，我们就以为是胃病。事实上，我们腹部有胃、十二指肠、心脏、胰腺、肝、胆等器官，所以这个位置的疼痛，还可能是十二指肠、胆囊、胰腺、肝、胆总管或心脏等器官的问题，这些器官出现病变也能引起上腹部疼痛，如果想当然地认为是胃的毛病，会造成病情的贻误。

　　为啥胆囊疾病总被误认为是“老胃病”？我认为有两点——

　　一是，从解剖结构的角度，胃和胆是挨着的，很难说这就是胃，那就是胆，所以需要医生进行专业的鉴别诊断；

　　二是，胃和胆同属于消化器官。胃和胆相当于“拴在一根绳上的蚂蚱”，如果胃有问题了，会引起胆的不舒服，胆有问题了，也会引起胃的不舒服。表现出来的都是消化道症状，比如恶心、呕吐、打饱嗝儿。

　　另外，有些胆囊疾病，通过吃胃药也能得到缓解，因而，这在一定程度上掩盖了胆的疾病，而胆的疾病被遮掩，就可能进一步导致胆石症，即胆囊结石引起的一系列炎症表现，包括急、慢性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等。

　　所以，有问题真的要看医生，轻易自诊容易贻误病情。

　　5月25日，南京鼓楼医院江北国际医院血管介入中心完成了一场高难度的TIPS手术。根据我国手术分级制度，TIPS手术属于四级手术，是所有手术中最难的一类，与肝移植手术、脑干肿瘤切除术、肾癌根治术等属同一级别。

　　消化内科诸葛宇征教授介绍，门静脉血栓、早期肝肾综合征、门静脉高压引起的顽固性腹水、食管胃静脉曲张破裂所致的消化道出血、异位静脉曲张破裂出血、做过内镜治疗或外科手术但再次出血的病人，以及药物保守治疗效果不佳的肝小静脉闭塞症（HSOS）病人，需接受TIPS手术，但特定的人群例外，如广泛的门静脉海绵样变性、肝功能衰竭、巨大肝脏肿瘤等。

　　南京鼓楼医院蔡蕴琦、柳辉艳文/图