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　　辽宁盖州：为何部分新农合迟迟无法报销？

　　辽宁省营口市盖州市祝先生：我父亲做农活手指断了，2019年10月去沈阳某医院做手术，手术花费3万块左右，属于新农合报销范围。由于异地就医，需要到盖州市医保中心进行报销，2019年10月份我们把伤情鉴定、看病收据等材料交上去了，至今一直没有报销。

　　健康时报记者王振雅：健康时报记者5月6日分别致电营口市医疗保障事务中心与盖州市新农合服务中心获悉，盖州市2018年、2019年新农合参保人的确存在部分未报销情况。

　　“从2020年1月开始新农合与城镇医保合并进行实报实销，电子系统操作，门诊、住院一划医保卡自动报销相应比例，无需先垫付再报销。”辽宁省营口市医保中心工作人员告诉健康时报记者，但在此之前，前两年各县（区）大部分采用人工手动报销，报销速度各地都不一样。不过，目前除了盖州市，对于2018年、2019未报销的新农合，各地都已开始电子化报销，如营口市报销2018、2019年的新农合医疗费，大部分可在1~3个工作日之内办理完结。

　　盖州市新农合服务中心工作人员告诉健康时报记者，对于本地就医的患者，2018年、2019年新农合报销可找就诊医院报销。对于异地就医的患者，将报销材料交到新农合服务中心进行报销。但异地就医新农合报销目前只能报销到2018年10月份，之后由于县政府没有财政拨款到新农合这里，所以没钱报销。对于本地医院未给报销也与财政拨款没到位，医院没钱报销有关。

　　湖北武汉：为什么克罗恩病用药不能实时结算？

　　湖北省武汉市林先生：我是一名克罗恩病患者，需长期去医院注射类克（英夫利西单抗），此药报销流程非常繁琐，需先在医院开处方后到定点药房自费购药，然后填写申请材料、在医院多个部门盖章、签字，然后去医保局报销，报销款到账要一定时间。我单次治疗要打三支，共6000元左右，先行垫付对我来说是个负担，听说其他城市能实时结算，武汉能不能也这样？

　　健康时报记者李超然：2019年11月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，英夫利西单抗（类克）作为谈判药品成功进入国家医保目录，为乙类药物，可用于克罗恩病的二线治疗，单支价格也由5000~6000元降至2000元左右。

　　记者调查发现，目前，克罗恩病还没有被划入湖北省门诊慢性病（重症）范畴，类克在武汉市属于特殊药品，使用和报销的流程也与寻常药物有所不同。

　　健康时报记者咨询该院医保科，其工作人员表示，使用此药需要患者填写特殊药品申请报告，并准备好病情诊断证明书、影像学检查报告、肠镜检查报告等材料后由科室医生开具处方，患者凭处方到定点药房购药，医院药房无此药。汉口大药房工作人员表示，类克单支价格为2006.8元，目前无法在药房使用医保报销。

　　克罗恩病患者常年饱受腹泻、腹痛等困扰，多位患者向记者表示，希望能在医院药房或定点药店实现医保费用实时结算。