上海仁济微创解决磨玻璃结节

　　五枚结节，性质不同。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科与介入科协同完成的一台手术，以微创方式顺利清除了一位女性患者肺部的五枚磨玻璃结节。

　　这五枚磨玻璃结节中，较为严重的是右上肺后段的一枚，考虑为微浸润腺癌到浸润性腺癌之间的病变；其余四枚纯磨玻璃结节均考虑为浸润前病变——原位腺癌。

　　在浸润前病变结节的常规诊疗方案中，仁济医院胸外科赵晓菁主任一般不主张手术治疗。因为大部分患者经过长期的随访观察，结节并不会有进展。患者四枚成型的磨玻璃结节分散于左上肺的四个部位，手术切除的话肺功能损失较多，得不偿失。

　　为了减少手术带来的肺功能破坏，赵晓菁建议术前介入消融治疗。手术前，肿瘤介入科池嘉昌医生在CT室对患者左上肺的四枚磨玻璃结节逐一进行消融，随后在手术室，赵晓菁主任仅耗时半个多小时就完成单孔右上肺后段的切除。术后3天，该名患者便顺利出院。

　　赵晓菁主任表示，介入消融技术可能成为未来肺磨玻璃结节的一项重要补充治疗方案。此次“杂交”手术的成功意味着今后既可同期治疗考虑有癌变的磨玻璃结节，又可以减少患者的手术创伤。