有些无症状感染者悄悄自愈

　　核酸阴性、抗体阳性，这是代表无症状感染者悄悄自愈了吗？上海浦东新区卫生健康委员会4月10日发布的《关于网传“陆家嘴世纪金融广场确诊一例新冠肺炎”的情况通报》引发关注。

　　该通报称，这位患者4月7日在上海市东方医院南院体检时发现新冠病毒抗体阳性，无发热及其他不适。4月8日、4月9日连续间隔24小时两次采集患者咽拭子送浦东新区疾控中心检测，均显示阴性，且患者无流行病学史，无发热，无呼吸道症状，肺部CT不符合新冠影像学表现。

　　“像这样不经意间感染了新冠肺炎又悄悄自愈的情况，我们在做复工体检时也有发现。”湖北省中医院体检中心主任周凤表示，“如果能发现65%以上，那我们就更不怕新冠肺炎会卷土重来了，因为这相当于我们大多数人已经对该病毒产生了免疫抗体。”

　　周凤主任介绍，新型冠状病毒核酸检测是确诊新冠肺炎的金指标，但准确率只有40%左右，“所以一般在做复工体检时我们都会建议新型冠状病毒核酸和抗体（IgM和IgG抗体）一起做。”

　　北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵对健康时报记者表示，“从无症状感染者到无症状感染自愈者，新冠肺炎一直在刷新我们现在的医学经验。至于为什么会出现无症状感染自愈者，目前原因尚不明确。但有一点可以肯定的是，不能说无症状感染自愈者的自身免疫力高。”

　　自身免疫力不能用高或低来衡量，这有点像人的身高与体重，过高过重与过矮过低均不正常。自身免疫力太高会对我们自身形成攻击，像系统性红斑狼疮就可能与自身免疫力过高有关；而自身免疫力过低，任何病毒都能把我们打败自然也不是好事儿。所以自身免疫平衡，才是身体健康、抵抗病毒最佳的状态。林明贵主任表示，“病毒侵犯人体的时间、部位、强度等都不同，可能是新冠肺炎会存在无症状感染的原因，但也只是猜测。”

　　4月8日，国务院发布的《新冠病毒无症状感染者管理规范》中明确提到：新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。

　　随着时间推移，一些无症状感染者会出现相关症状，经医生诊断，会转为确诊病例。但是，还有一些人直到核酸检测从阳转阴也可能没有出现症状。他们是幸运儿，因为随着保护性抗体产生，病毒被逐渐清除，他们就对新冠病毒免疫了，今后发病的机会也不大。