法医刘良：病理改变，终于等到你！

　　3月3日，《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》发布。3月4日一早，参与首例新冠肺炎遗体解剖的华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授在社交媒体上感叹：“终于等到你！”

　　最新诊疗方案变动最大的是，在“流行病原学”和“临床特点”之间增加“病理改变”。而在病理改变中首先提到了肺脏改变，“呈不同程度的实变”。这和刘良教授在接受央视采访时表达“这个肺已经不是肺了，它是一个实变了，（肺）里面被别的东西取代了”呼应。通过电子显微镜观察，冠状病毒这个元凶祸首在支气管黏膜上皮和II型肺泡上皮细胞胞质内找到。且免疫组化染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原阳性，RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。这意味着对遗体尸检后取样组织进行的病毒学研究也有了进一步进展。同时，诊疗方案对于脾脏、心脏、肝脏、肾脏其他重要的脏器以及淋巴和造血系统组织的病理改变也均列出。这让临床抢救多器官重症危重症有了病理学的对照。当然，这一版方案中也提到，这是“根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果总结”，这意味着未来根据病理进展仍将不断更新。