脖子粗不是伙夫是病夫

　　“脑袋头大脖子粗，不是大款就是伙夫！”这句小品中的经典台词，多少年来已成为人们茶余饭后的笑谈。然而“脖子粗”这一外貌特征，未必真能识别人的身份，但却可提示身体健康状况！

　　脖子粗，不是伙夫是病夫！

　　脖子粗反映皮下脂肪蓄积异常

　　北京同仁医院袁申元、杨光燃教授等发表在Biomed Res Int上的研究发现，2型糖尿病患者中，脖子粗细与心血管事件的发生密切相关。研究团队在校正多种因素后，发现罹患糖尿病的男士颈围如果超过43 厘米，女士颈围如果超过39 厘米，发生心血管事件的风险较颈围较小的患者会增加1.3倍！

　　颈围一般是指经喉结节点的颈部水平围长，因每人的颈围大小不一，瘦的人一般颈围在30厘米左右，胖的人则可达到45厘米以上。而“脖子粗”，可反映出颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积增多，是皮下脂肪蓄积异常的一种表现。

　　这项研究共纳入3009例2型糖尿病患者，在八年随访期间，有211例患者发生心血管事件；男性患者中，颈围大于43厘米者，中心血管事件发生率为16.48%，而颈围小于43厘米者仅为8.16%。糖尿病女性患者中也是如此，颈围大于39厘米者中心血管事件发生率为10.67%，而颈围小于39厘米则为5.31%。这说明，在庞大的糖尿病患者群体中，脖子粗者通常发生心血管病的几率也高很多。

　　非糖尿病患者脖子粗也危险

　　对于糖尿病人来说如此，对于普通人来说也有类似风险。

　　上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸介绍，中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的高危人群，如果有家族史且伴有血脂异常、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病，要加倍注意，尤其要尽量做到不超重！

　　有研究发现，体重增加是导致胰岛素抵抗、糖尿病的最大凶手之一，当出现体重毫无诱因地快速增加，同时伴有颈部、腋下色素沉积，脸变圆、颈变粗、腹部紫纹、常吃不饱、月经周期紊乱等更要引起注意。这类患者的高胰岛素血症、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、血糖异常等几率会比正常健康成人高很多。

　　而在非糖尿病人群中，肥胖亦是严重的公共卫生问题。人发胖往往是全身性的，会很大几率导致脖子变粗。这不仅会增加罹患糖尿病风险，也会让心血管疾病和其他代谢疾病增加罹患风险。

　　给自己开个“运动处方”

　　颈围作为上身皮下脂肪组织分布的指标，与心血管危险因素评估有密切的关系已成为共识。要杜绝心血管病找上身，坚持合理运动和正确的饮食习惯是关键。

　　“减颈围”应与全身运动一起进行。在冬季，即便已经是心血管病患者，也可以动起来。山东省立医院心外科主任医师李德才认为，冬季最佳运动时间不是早晨，而是下午两点到晚七点之间。这时人体温度较高，体力较为充沛，不容易受伤。结合自身情况保持适当的运动量很重要，每周锻炼3~4次，即隔天锻炼一次。但早晚天气寒冷，血管容易收缩，肌肉和韧带也较紧，如果是在室外运动，要先做10～15分钟的热身活动。 

　　运动强度以运动时无不适，运动后虽有疲劳感，但是休息一夜后疲劳感消失，不影响正常的生活为宜。对于老年人，尤其是合并心脏疾病的，建议运动前先找医生进行心脏功能方面的评估，开具个体化的运动处方。

　　另外，饮食上的不注意是影响心血管疾病康复的一大障碍，患者不要吃得过饱，饮食保持清淡。寒冷冬季人们对能量和营养的要求增高，控制食欲的同时，也要保证优质蛋白的摄取，如瘦肉、新鲜鱼肉等；坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食；少吃动物脂肪、油炸类食物，蛋黄每周食用不超过2个，晚餐不宜过饱。