治幽门螺杆菌有了优化疗法

　　同样是对付幽门螺杆菌，现在用两种药物就能达到以前用四种药物的疗效了！日前，陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科副主任兰春慧带领团队研究了优化二联疗法根除幽门螺杆菌组方，首次证明与铋剂四联疗法相当，相关成果近日在《美国胃肠病杂志》发表。

　　目前，我国约50%的以上的人感染幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌人群罹患胃癌的风险极高，治疗幽门螺杆菌是预防胃癌的一个非常重要的途径。

　　感染幽门螺杆菌的胃癌高危人群传统治疗采用铋剂四联疗法，但四联疗法药物种类多、服用方法较复杂、副反应也较多。

　　兰春慧团队以232名幽门螺杆菌临床患者为研究对象，进行随机对照、非劣效性试验。试验组为优化二联疗法，即艾司奥美拉唑钠肠溶片、阿莫西林两种药物；对照组为铋剂四联疗法，即艾司奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素4种药物。结果表明，两组的根除率没有显著差异，且优化二联疗法副反应更小，成本更低。

　　兰春慧介绍，该临床研究也证实优化的二联疗法不受人体CYP2C19基因多态性和抗生素耐药的影响，因此对于克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星高耐药地区尤其适合，可推荐优化二联方案用于一线经验性治疗。