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内镜超声,微创诊疗的“中国方案”
健康时报记者 杨丽萍
■项目名称:内镜超声微创诊疗体系的建立与临床应用(2018年度国家科技进步奖二等奖)
■领衔专家:孙思予,中国医科大学附属盛京医院副院长,中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组副组长;擅长:经超声内镜下治疗胆囊结石、胆囊息肉、胰胆肿瘤介入治疗等;出诊时间:周一~周三上午。
■联合专家:上海长海医院消化内镜中心副主任金震东;中国工程院院士,上海长海医院消化内科主任李兆申;浙江大学医学院附属第一医院副院长、消化内科(二)主任许国强;解放军总医院消化内科主任令狐恩强;北京大学第一医院内镜中心主任医师年卫东;中国医科院肿瘤医院内镜科主任王贵齐;中国医科大学附属盛京医院内镜中心副教授郭瑾陶;中国医科大学附属盛京医院内镜中心副教授葛楠等。
“不在肚皮上开刀或者打孔就能取得胸腔腹腔病变的标本,切除消化管深层的病变、引流出胆囊的结石和腹腔的脓肿。”人体躯干容纳着各种内脏器官,过去,这些内脏器官长肿瘤了,常要手术才能取得病理诊断和切除病变。而如今,孙思予教授和他的团队探索了20年的内镜超声微创诊疗让这一切变得简单起来。
孙思予教授介绍说,内镜超声(EUS)是将高频超声镜头安置于内镜顶端,在消化道内镜检查的同时获得消化道及周围脏器的高分辨率影像,由于消化道几于贯穿于整个躯干,有了EUS技术,消化道就变成了人体的一条检修管道,一些纵隔或后腹膜等深处的病变都能通过消化道看见。
有了消化道里面这双“眼睛”后,孙思予教授团队在此基础上推出了一系列内镜超声相关创新技术,开发了对应的医疗器械,牵头制定多项国内、国际指南和规范,为多种疾病的诊治提出了“中国方案”。
胃肠间质瘤位于消化道壁的深层,过去只能采用开胸开腹手术治疗。为了能实现微创治疗,孙思予教授在国际上创造性提出了EUS辅助下结扎和全层切除治疗间质瘤。与外科手术相比,创伤小、恢复快、费用低。得到欧美认可并多次写入相关诊治指南。
胰腺癌早期诊断和治疗是医学上的难题,课题组在国内最早开展了EUS引导下细针穿刺用于胰腺癌的细胞学和分子诊断,并在国际上最早提出了EUS引导下组织间放化疗治疗进展期胰腺癌,并形成了基于EUS的胰腺癌诊治体系。
项目组自主研发的EUS引导下的吻合支架及电植入系统,在EUS引导下可把两个器官瞬间吻合在一起,开创了一种用胃镜微创吻合器官的新方法,无需手术,就可以进行胃镜下的胃肠吻合、胃胆吻合、胆囊胆管引流、胰腺脓肿引流等等。
技术的创新要让患者受益,就得医生先行。为此,孙思予教授等人举办了60余期国家级培训班,培养了30余名外籍学员在内的1500名学员。
灾难逃生,先得教会大家自救
健康时报记者 尹 薇 上海市东方医院 李 静
■项目名称:图说灾难逃生自救丛书(2018年度国家科技进步奖二等奖)
■领衔专家:刘中民,上海市东方医院院长,中华医学会灾难医学分会与中华预防医学会灾难预防医学分会首创主委;擅长:灾难医学救援的实践与理论、科普。
■联合专家:武警总医院急救医学中心王立祥;中国地震应急搜救中心培训部贾群林;广东省第二人民医院田军章;同济大学附属东方医院普外科赵中辛。
“灾难救援,七分科普、三分专业。”这是同济大学附属东方医院院长刘中民教授常常挂在嘴边的一句话。
《图说灾难逃生自救丛书》这套丛书的创作起源,来自于2008年5月刘中民教授带领上海第二批医疗队赴汶川抗震救灾的现场实录。他发现,这场灾难之所以造成巨大生命损失,除了地震本身强度之外,民众缺乏灾难逃生自救的意识和技能也是重要原因。从灾难的惨痛教训中,刘中民发现,我国民众的逃生意识与自救技能相对薄弱。而救援实战经验则让他意识到,90%的生命救援来自家人、邻居、社区的自救与互救。
因此,从2012年开始,刘中民牵头组织国内灾难救援领域的专家和具有医学背景的漫画专家,开始编写针对民众的科普读物。通过对二十世纪国内外伤亡人数最大的灾难进行检索,团队选定了地震、水灾、海啸、风灾等分册主题,同时针对百姓日常生活中的紧急医学救援突发事件,锁定火灾、交通事故、煤气中毒、踩踏事故、极端高温等分册主题,形成了15本分册。
创作过程中,该书以当年的各项法规法律为基础,紧扣国民普遍缺乏逃生意识和自救互救技能的中国国情,在全国范围内精心遴选具有该类灾难现场救援实战经验的专家担任该分册主编,最终通过1034幅原创、写实漫画,总结了各种常见自然灾难和人为灾难来临时的逃生自救技能和步骤,并着重介绍了止血包扎、骨折处理、心肺复苏、伤员搬运等现场急救技能。
近期,在上海浦东一次居民楼火灾中,一名阅读过此书并经过培训的退休教师,帮助他70岁患有帕金森症的老伴成功逃生。
2016年5月,刘中民代表全球首支通过认证的中国国际应急医疗队(上海),参加第69届世界卫生大会,时任世卫组织总干事陈冯富珍女士认为这样一套漫画书在中国发行,是件了不起的事情。
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