北京同仁医院眼科中心主任医师杨晓慧指出,“中国目前的糖尿病患者约有1.1亿人,糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(“糖网”)的患病率为24.7%~37.5%,也就是大约有4000万糖网患者,算下来,大约7000个具有视力威胁的糖网患者才能分到一个眼科医生!”
“目前威胁视力的眼病不再是传染性眼病,而是与年龄和代谢相关的眼病发病率增长较快,比如糖网、老年黄斑变性。”中华医学会眼科学分会常委、北京医院眼科主任戴虹介绍。
据世界卫生组织2010年全球统计数据估算,我国视力损害人数为7700万人,其中盲人有848万,糖尿病视网膜病变致盲约为3.4%,也就是说约有28.8万是因为糖网致盲,但这些患者中80%是可防、可控的。
“每年一次的眼底筛查可以将糖网病变严重失明风险降低94%,但实际上,糖尿病患者的筛查率只有10%。”
杨晓慧主任曾经做过一个大样本的流行病学调查,几乎有一半的糖尿病患者不知道得了病要做眼部检查,67%的患者没有接受过正规的眼科治疗,90%的糖网患者应该做的激光治疗一直没有做。
糖网致盲情况严峻,一方面是因为患者没有眼底检查的意识,另一方面是因为基层眼科医生的匮乏。
“中国眼科医生大多集中在城市地区,农村尤其是偏远农村地区极度匮乏。”北京医院眼科主任潘虹说,眼科医生的服务能力参差不齐,基层眼科医生的技术水平与大城市有着较大的差距。
同时,县级医院没有独立的眼科也是医生缺乏的原因。北京同仁医院王宁利教授在2016年时就已经提起,约有20%的县级医院没有眼科。
健康时报记者了解到,2016年11月9日,原国家卫生计生委印发了“十三五”全国眼健康规划(2016~2020年)”,调整成立了新一届全国防盲技术指导组和省级防盲技术指导组,组织开展基层眼科及相关卫生技术人员的培训,让更多基层眼科医生提升技术,糖网患者在家门口就可以得到治疗。
而针对基层糖网患者,全国防盲技术指导组带领团队已经编制了《中国糖尿病视网膜病变防治指南(基层版)》,为内分泌科和眼科基层的医务人员共同做指导方案。
“我们医院的眼科已经与1200多家基层医院建立医联体,通过远程视频问诊的形式,对基层眼科疾病患者进行诊治,此外,我们也会通过互联网远程对基层的眼科医生进行培训。”戴虹主任说。
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