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健康时报 2018年10月23日 星期二

临床治愈超85.5%!

乳腺癌诊治有了“上海标准”

健康时报记者 尹 薇 驻复旦大学附属肿瘤医院特约记者 王懿辉 《 健康时报 》( 2018年10月23日   第 23 版)

  乳腺癌已从“绝症”转化成一种“慢病”,患者可长期带瘤生存!

  “二十年来,上海乳腺癌患者的生存率获得了极大的提升”,健康时报记者获悉,2008年至2015年期间,复旦大学附属肿瘤医院出院0期至III期乳腺癌患者20085例,5年无病生存率(临床治愈)为 85.5%,原位癌5年总生存率高达97.9%。即便发生复发转移,大部分患者仍能获得长期带瘤生存。该病诊疗水平已达欧美发达国家水平。

  这是由复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授、邵志敏教授领衔的临床科研团队建立上海乳腺癌诊治理念,并在全国推广应用后实现的成绩。该项实践成果对中国社区乳腺筛查形成了一套“上海经验”和“中国标准”,并在多地推广应用。随着乳腺癌多学科综合诊治团队的努力,即便是发生转移或复发的乳腺癌患者,治疗策略也从过去的“姑息治疗”转变成“积极干预”。对于经医生全面评估后认为有再次根治机会的“局部区域复发转移”的乳腺癌,建议将局部复发灶切除再辅以靶向治疗,仍能延长生存时间。对于术后远处转移或初诊时不幸已是晚期的患者,目前针对转移性乳腺癌的药物治疗呈现多样化,各类原创性组合治疗方案,让患者走过10年、20年不只是梦。

  据了解,该团队还在全国首次提出了乳腺癌早期筛查采用“B超联合钼靶”的方式。经十年探索,团队针对适龄女性共完成14464例女性乳腺肿瘤筛查,使早期诊断率提高10%以上。在社区筛选患者中保乳率达35%,一半患者因早诊免于化疗。谈及保乳问题,邵志敏介绍,既往“一刀切”的方式虽说根治了肿瘤,但对患者的心理造成了难以弥合的伤痛。2017年至今,复旦大学附属肿瘤医院40岁以下女性乳房重建或保留乳房近七成。

临床治愈超85.5%!
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