泰康拜博打造凯撒模式

　　日前，泰康保险集团宣布战略投资拜博口腔医疗集团。这场保险业与口腔医疗行业的“联姻”，可以实现医疗服务和保险支付的无缝对接。

　　国民痛点：看牙意识不足，护牙费用昂贵

　　“你会主动去洗牙吗？”泰康健康产业投资控股副总裁、拜博口腔首席执行官朱正宏只提了一个小小的问题，可答案却足以窥见国民的护牙意识以及对口腔健康的认识。

　　洗牙是去除龈上菌斑和牙石有效的方法，可防治口腔疾病。但能坚持每年两次主动洗牙的人群能有多少？

　　《第三次全国口腔流行病学调查》显示，我国全民口腔患病率高达90%以上，但就治率只有10%。口腔疾病尚且得不到有效治疗，牙齿的防护意识更难普及。据统计，美国2017年口腔医疗人均花费420美元，而中国人均口腔花费仅为5.8美元。

　　即便对牙齿及口腔健康非常重视的人群来说，从拔牙、补牙到镶牙、种牙、正畸，每一颗牙齿的花费无疑不会在生活开支中重重地记上一笔。

　　从市场整体看更是这样，中华口腔医学会种植专业委员会候任主任委员宿玉成教授说，国内患者每年接受种牙在两百万颗以上，其所带来的患者直接支付金额，每年超过500亿人民币。看牙护牙之贵，是国民维护口腔健康的第一道沟壑。

　　治好一颗龋齿，至少要跑4次医院；做牙齿正畸，几乎每个月都要去医院报到。大医院口腔患者人满为患，正畸、种牙等费用无报销，这些给了小诊所竞相逐利的市场。

　　同时，口腔治疗收费也不规范，“镶了最贵的假牙，心里仍不踏实”。目前民营诊所式口腔医疗的经营，大都还没走出“一锤子买卖”的模式。

　　突破困局：变革支付方式，落地凯撒模式

　　“我们的患者来看牙，因为费用，往往是哪里痛就解决哪里的问题。而以预防为主的护牙模式，应该是围绕患者口腔健康，进行检查、洗牙、拍片、治疗、存档、下次预约等为一体的流程。”拜博集团首席医疗官戴兵说。

　　花最少的钱来维护好口腔健康，如何能做到？拜博口腔首席执行官朱正宏说，美国2015年口腔总花费1100亿美金，占医疗支出的4.5%。从支付上看，基础医保占比10%，商业保险占比50%左右，美国60%的人群有牙科保险，百姓不用自己全部真金白银地花。

　　美国前总统奥巴马曾在推行全民医保时多次提到，若美国的医疗机构都像凯撒医疗集团一样有效率，如今就不会出现医疗费用危机。“凯撒模式”是将保险公司、医院、医生集成一体化的医疗管理模式，以奖金制度激励医生和医院控费，在降低保险赔付率的同时，也大大减少了患者开支。

　　泰康保险进入拜博，就是“凯撒模式”以口腔健康为实践切口点，用“保险+医院”的形式改变口腔疾病治疗费用的支付方式。泰康保险的2亿用户群可以享受到口腔检查的优惠；拜博的患者也可以通过在泰康投保，降低自己需要承担的医疗费用；未来更多的人群也可通过泰康的保险服务，从根本上解决口腔疾病治疗的费用负担，并得到规范、持续的口腔健康管理服务。

　　修剪草坪与修缮房屋的费用是不同的。如果通过定期的牙齿检查与防护，就能避免换牙、正畸、种牙等情况的出现，受益的是包括患者在内的所有人。

　　按照泰康的规划，通过养老保险，人们可在养老服务体系里安度晚年；通过健康保险，可在医疗健康体系里得到服务和治疗。此次与拜博的联手，为解决国民口腔健康服务需求提供了新的思路与路径，以支付体系变革为抓手的“保险+医疗”健康服务能真正激发市场活力，实现百姓病痛与费用负担的双重“买单”。目前，泰康在全国拥已拥有12个大型医养社区、5个大型医疗中心、牙科和妇儿两大专科医疗体系。泰康将支付体系与服务体系的融合正在推进中国“凯撒模式”落地。

　　消解疼痛：重塑预防理念，回归医疗本质

　　预防，是口腔健康最坚实稳固的“地基”。从全民预防做起，让大家都重视口腔健康却并非易事。日本自上世纪八十年代开始推行“8020护齿运动”，鼓励人们爱护牙齿，到80岁还能有20颗自己的牙齿。新世纪后，更是把口腔护理提到了长期护理制度的改革中。拜博口腔首席执行官朱正宏说，这么多年过去，能从数据中看到日本国民的口腔患病率在呈45度角的下降。

　　朱正宏坦言，“以前我们很重视种植牙等高端服务的治疗，但是大部分老百姓需要的是基础服务，口腔预防护理、龋齿治疗等。所以我们成立了口腔全科专业委员会，把患者作为一个整体，要从患者踏入诊所的那一刻起，从全身心的角度出发，去治疗、抚慰患者，而不单单是解决一颗牙带来的痛苦。”拜博口腔医生要用真心来关怀患者，耐心倾听患者的全部诉求，用专业知识和技能来满足患者诉求。

　　解决问题，要从根本上找原因。朱正宏说，“泰康投资拜博以后，我提出的第一点就是回归医疗本质，真正做到以患者为中心。”这不是一句概念式的空话，消解口腔医疗行业最根本的痛点，拜博正在进行实际有力的解决方案。除了口腔全科专业委员会外，他们还有自己内部的牙周炎、正畸等，共七个专业委员会，借鉴及运用国际口腔的先进技术，打造美国标准的口腔医疗质量服务体系。

　　“以患者为中心”不只体现在建立医疗安全与技术标准之上，朱正宏说，“在美国，我看到一位医生为了让小朋友张开嘴，可以单腿跪在地上40分钟来陪伴他消除恐惧。我给孩子看牙时，也一定是从先和他聊天开始，让小朋友玩玩诊疗室的玩具、电脑等，让他信任我。在把一些器具放进孩子口腔里前，我都会把这些器械先放在孩子手上，让他们感受感受，进而不让孩子们害怕那些冰冷的器具。”

　　牙齿治疗，可以不痛吗？朱正宏说，“打麻药前，我们会先用棉签在牙床上抹一层表麻，让患者不用忍受针头的刺痛。之后在黏膜下麻醉，最后再做全麻，这样是完全没有知觉的。”方法都是在不怕麻烦中出现的，本来一次可打完的麻药，我们的医生要进行多次完成，在这个过程中，患者所有感受都会被注意和顾及，从消除微小的不便到严格的无痛操作。