“一肝多用”缓解供肝短缺

　　一个肝切成两半，分别植入不幸患上肝病绝症的两个24岁小伙子体内……

　　在空军军医大学西京医院成功实施的国际首例劈裂式“两人异位”肝移植术，13小时不仅救了两个绝症小伙，而且其中一位还成为罕见的“双肝人”。

　　2010年，从广州上学回老家后，张力（化名）面黄肌瘦，到西京医院检查发现肝部有问题。凑巧的是，在张力入院前一周，患上肝癌的甘肃小伙刘亮（化名），病情恶化、命悬一线时，几经周转也在此住院。

　　西京医院肝胆胰脾外科窦科峰教授介绍，张力被确诊为先天性肝豆状核变性，刘亮则是肝癌，但当时只有一个供肝，手术该怎么做呢？

　　经过精心设计，窦科峰教授决定把一个供体肝切成两半分别置入两小伙体内。

　　他们被同时被推进手术室。肝脏按30%和70%分割成两部分，肝顺利切割完成后，两人移植手术开始。

　　刘亮的手术，就是将坏肝摘除，将新肝脏重新植入。

　　张力手术较复杂，原来的肝还有部分功能可用，不需要全部摘除。但脾已经坏了，必须摘除。于是，医生将脾取出后，把供肝放在脾的位置，张力体内就有了两个肝。

　　13小时20分钟后，手术圆满成功。

　　据窦科峰介绍，传统原位辅助性肝移植需切除患者部分肝脏，存在创伤大、移植肝萎缩等缺陷，术后两年死亡率达23%。

　　根据肝硬化患者脾大脾亢特点，项目组变“传统原位”为“脾窝异位”，设计切除受体肿大脾脏、保留自身肝、将移植肝植入脾窝，解决移植空间小、血管不匹配等难题，建立“一体两肝”的肝功评价体系，成功治疗Wilson's病，首例患者健康存活10年。在此基础上开展首例劈裂式“两人异位”肝移植，分别行原位部分肝移植和脾窝异位辅助性肝移植，实现一肝两用。

　　我国肝病患者约9000万，每年因肝病死亡30万人，但仅有1%患者可接受肝移植治疗。辅助性肝移植具有一肝多用、缓解供肝短缺等优势，脾窝异位辅助性肝移植解决了辅助性肝移植原有术式缺陷，为代谢性肝病治疗提供新方法，有效推动辅助性肝移植领域的发展。

　　而窦科峰带领的团队也因“肝移植新技术——脾窝异位辅助性肝移植的建立与应用”项目获得国家科技进步奖二等奖。