防脱发别指望洗发水

　　还记得霸王防脱洗发水吗？对，就是成龙代言的那个头发“duang”一下，很亮、很柔。

　　日前，公司创始人陈启源脑门上头发略显“稀松”的照片在网络上流传，并成为网友追问霸王防脱发是否有效的证据。

　　“如果霸王防脱洗发液真能防脱发，为何公司老总陈启源自己也脱发，难道你自己拯救不了自己吗？”面对网友的质疑，霸王老板自拍视频回应：自己家族天生发际线高；霸王官方微博账号又回复说，老板是雄性激素脱发。

　　中日医院毛发医学中心主任医师杨顶权教授介绍，脱发主要分为两种，一种是生理性脱发，比如小孩的枕秃、产后脱发、老年性脱发及季节性脱发，都属于正常生理现象。人的头皮约有10万根左右的头发，其中约90%左右的毛囊处于生长期，约10%左右处于休止期，1%左右毛囊处于退行期。

　　正常人每天会脱落约50~100根头发，与此同时，每天也会有大约等量的新生毛发“发芽”，维持正常的发量不变。如果每天脱发超过100根，超过3个月以上就要提高警惕，及时去医院皮肤科或毛发专病门诊就诊。

　　还有一种是病理性脱发，指毛囊或头发异常、过度脱落，出现发量明显减少或斑状脱发，雄激素性秃发就是我们临床上常见的病理性脱发。在男性患者中最明显的症状就是出现发际线后移或头顶毛发减少，就是所谓的“谢顶”。目前，我国约有20%的男性、5%的女性存在雄性激素秃发。男性最初表现为前额额角或头顶头发变稀疏，逐渐发展会形成高额头，进而与顶部脱发区域融合，最终形成秃顶。女性则表现为头顶和颞侧头发稀疏，头皮显露，中缝变宽，形成所谓的“地中海”，十分影响美观。霸王洗发水老板越来越后移的发际线，就属于男性雄性激素脱发。

　　2016年2月5日，顶级学术期刊《科学》（Science）刊发论文，阐述人们头发脱落的原因与毛囊干细胞衰老相关联，在脱发的过程中，毛囊在双氢睾酮（DHT）的抑制下发生毛囊微小化，头发变得细软、稀疏，毛囊生发能力越来越弱，甚至彻底闭合。当毛囊彻底闭合的时候，那个位置就再也长不出头发了。

　　不管是生理性脱发，还是病理性脱发，目前市面上的防脱发洗发水的功效比较弱，只能帮助缓解病情或巩固疗效，甚至对于病理性脱发活动期，防脱发洗发水不能逆转病情。

　　在国家食品药品监督管理总局网站查询霸王防脱洗发水的功效，发现霸王多款育发类产品在备注里都标明：“卫生部未组织对本产品所称功效进行审核，本批件不作为对产品所称功效的认可”。

　　“洗发水防脱发功效还是较弱的，不能因为喊得大声就相信了。”杨顶权教授表示，目前市面上很多防脱洗发水只是商家的一个营销噱头，病理性脱发需要依据早期、长期、联合、规范和个体化的头皮健康管理来控制。一旦发现自己头顶部的头发逐渐变稀、变软、变少、缺失或出现发际线后移的征兆，最好能尽早前往医院就诊，以取得更佳的疗效。

　　生理性脱发往往不用太担心，是正常现象，那病理性脱发该怎么办呢？目前，对于病理性脱发，一般需要通过药物治疗、物理治疗或手术治疗的综合手段。例如雄激素性秃发主要采用5α-还原酶抑制剂、抗雄激素类药、雄激素受体抑制剂、生物学反应调节剂、抗真菌药、改善微循环药物、中医中药等综合防治措施。非那雄胺是5α-还原酶抑制剂的代表药，亦是目前最为常用的口服治疗雄激素性秃发的药物，主要用于18岁以上的男性雄激素性秃发患者；女性则可以服用抗雄激素类药物，如含孕酮成分的药物；雄激素受体抑制剂，如安体舒通（螺内酯）。由于抗雄激素类药物有引起男性乳房发育、男性女性化及阳痿等潜在的副作用，故不适用于男性。米诺地尔则适用于任何性别、任何类型的脱发，它可以使毛囊由休止期向生长期转化，并延长生长期，从而达到治疗脱发的目的。其疗效与其浓度有关，5%米诺地尔的疗效优于2%。到目前为止，美国FDA证实和批准用于治疗雄激素性秃发的药物只有非那雄胺和米诺地尔。

　　在药物治疗效果不佳时，可以选择植发手术。植发手术是目前为止最受脱发患者青睐的一种治疗脱发的方式，其操作流程是先通过特殊精密仪器将患者健康毛囊(后枕部对雄激素非敏感的毛囊)取出，然后将取出的毛囊经过特殊的分离技术分离之后，置入培养液中。最后将分离好的毛囊植入到脱发区，使其在脱发区存活、自然生长，从而达到修补局部毛发分布密度的目的。植发后长出的新发不但效果自然逼真，“很亮、很柔”，而且效果持久稳定，雄激素性秃发和瘢痕性脱发在常规治疗方法不佳时，植发手术是最常用的治疗手段。

　　此外，近年来一些新兴的治疗手段，如低强度激光照射（LLLT）、富血小板血浆（PRP）、点阵激光等亦被报道能用于治疗脱发。