一亿国人需做胃肠镜检查

　　学会简介

　　中国医师协会内镜医师分会：中国医师协会内镜医师分会于2005年成立。迄今为止，它依然是我国唯一整合全国各个专科内镜医疗进行统一规范管理的行业协会。

　　2016年12月上海长海医院李兆申教授当选中国医师协会内镜医师分会第三届委员会会长。在他及学会同仁的共同努力下，内镜医师建立了“规范化、同质化”培训体系，并于2017年5月在上海医院成立国内首个内镜培训学院。

　　李兆申会长与现任中国医师协会内镜医师分会副会长、四川大学华西医院胃肠外科主任周总光都是胃肠病领域的大咖。他们及其团队率先在国际、国内开展了多个新技术，为我国消化内镜技术的普及和发展做出了重要的贡献。 

　　全世界每100万胃癌患者，有47万是中国人；每100万食管癌患者，50万人是中国人。

　　这是作为内镜医生几十年，每每提起就让我痛心的一组数字。这些与食物紧密相关的癌症，通过早期内镜筛查还有希望治愈的癌症，我习惯把它们叫做“穷癌”。

　　我国很多地区的人喜欢吃腌制食物，如臭豆腐、东北地区的酸菜等，含盐高且不新鲜；四川、湖南等地辛辣食物更是备受青睐；还有一大部分人喜欢吃滚烫的食物，如热粥、热汤，这些都是导致消化道疾病，甚至是肿瘤的原因。

　　与消化道类肿瘤高发相对应的是，早期诊断率较低，很多消化道肿瘤起病隐匿，包括胃癌、食管癌、大肠癌等，早期没有任何症状，大多数患者发现时已是中晚期。很大一部分原因是由于缺乏定期检查的习惯，没有早筛查、早诊断，等到出现明显症状再去就诊时，往往已经到了中晚期。

　　从我自己从事内镜检查的经验来看，我国胃癌和食管癌患者被初次诊断时，有80%~90%已经是中晚期，这种阶段的癌症患者，无论是手术还是放化疗，死亡率都很高。

　　而在日本和韩国，因开展国家癌症筛查项目，检出的早期胃癌占全部胃癌50%以上，这是巨大的差距！

　　我国胃癌和食管癌患者占到全世界患者半数，一大部分原因就是因为内镜学科的运用不够充分，很多人不知道内镜的作用。

　　近几年，我国内镜科学发展迅速，例如胃镜检查，能很清楚地看出上消化道的疾病，如食道炎、胃炎、食道溃疡、胃息肉、食道癌或胃癌等，其诊断效果十分可靠。能够明确胃炎、胃溃疡的病灶位置，以及病变程度，也就是知道病情怎么样，对下一步治疗以及用药有指导性作用。

　　肠镜作用更大，在全世界范围内，结直肠癌是第三大常见的癌症，杀伤力在所有癌种中位列第四。据估算，2012年全球新增140万肠癌患者，70万人因肠癌死亡。

　　实际上，与其他恶性肿瘤相比，肠癌可怕程度要稍低，因为肠道肿瘤从良性发展到恶性，一般需要15~20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。

　　但令人痛心的是，目前我国百姓的保健意识、预防意识、体检意识都非常薄弱，例如食管癌，只有病人不能咽食时才去检查，胃癌患者只有胃出血，身体迅速消瘦才去检查！

　　一般来说40岁以上的中年人，有家族遗传病史、慢性胃病、重度烟酒的人，都应该定期去做内镜检查。至少两年也要做一次，千万不能等到晚期出现症状的时候再去检查。

　　国家在一系列政策中提出要加强癌症的早诊早治，提高癌症五年生存率。以胃肠镜为例，我国14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上，但是医院的设备、专业医生的数量是远远不够的，只有培养更多的胃镜医生，鼓励医生定期下到基层去，让内镜检查在人民群众的意识里更加平常化，多加筛查，才能够真正发挥内镜科学的作用。

　　健康时报特稿部记者张赫