做好心跳管理是国人必修课

　　学会简介

　　中国医师协会心律学专业委员会：2014年6月,中国医师协会心律学专业委员会成立，张澍教授任第一届心律学专业委员会主任委员，解放军总医院王玉堂教授、沈阳军区总医院王祖禄教授、中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授、武汉大学人民医院江洪教授、新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授、上海瑞金医院吴立群教授、南京医科大学第一附属医院陈明龙教授、复旦大学附属中山医院宿燕岗教授任副主任委员。

　　学会启动了心律失常诊疗技术规范暨新技术培训项目，并成立心律失常诊疗技术专家委员会。为我国心律学人才搭建了线上和线下培训平台，参编了系列指南，并多次组织参与国际会议学术交流。

　　说到心律失常，大家可能觉得它是种症状，实际上它是一种疾病。我国每年心脏性猝死人数高达54万，绝大部分是严重心律失常引起。

　　心脏每分钟跳动的次数在一定的范围内，且是规则的，跳得过快、过慢或不规律都不行！有一天你发现心脏像一匹脱缰的野马，乱跳一阵，这就是快速性心律失常，房颤可能的原因之一。有研究表明，30岁以上患房颤的机会大概在0.77%，60岁以上的人群中，每100个人就有一个是房颤患者。

　　等到80岁以后，人们患房颤的概率甚至会上升到每 10个人就有1个人有房颤的危险。年龄大了，房颤的机会也就高了。这一方面是因为老年人的心脏逐渐发生退行性变化，另一方面是因为老年人多患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，这些都可以成为引发房颤的诱因。

　　导管消融是目前治疗房颤最好的非药物手段，有效率高达80%。原来导管消融只有一种术式——射频导管消融术，但其复杂、耗时的过程和对医生技术、手术设备要求较高，一直不是最理想的治疗术式。而自2012年我国首例冷冻球囊消融术在阜外医院成功实施后，目前国内已有约5000例房颤患者成功接受这种新的微创手术。

　　心脏通过规律地跳动，把血液均匀地输送到全身，供应身体的各个器官。如果心跳过慢，没有规律的收缩和舒张，就没有规律的排血，没有规律的排血，人的大脑突然供血不足，就会导致晕倒。但目前对心动过缓仍缺乏特效药物，对有明显临床症状、心室率持续过慢的患者，应及早给予起搏治疗。

　　管好心率，相当于为生命装了一把安全锁，而对于已经发生过心脏骤停（猝死幸存者)的患者来，ICD（心脏埋藏式复律除颤器）就相当于这把安全锁。但有一些患者非常担心，植入ICD后会给生活带来不方便，其实现在的技术完成可以做到不经过血管，而直接通过微创手术将它放到胸皮之下。它虽然是异物，需要时会放电，不过习惯后就没什么问题了。

　　心律失常就像一个“隐形的杀手”，并且常被忽视，但却是生命最大的威胁。

　　如听之任之，无动于衷，它就有可能危及我们的健康和生命。及早地、积极地管理心率是有效地减少猝死、脑卒中等恶性事件的发生的方法。对于已患上心脑血管疾病的患者，更应该关注自己的心跳，关注其是不是在一个合适的正常状态。

　　一般来说，正常成年人的心率为60~100次/分钟，每分钟脉搏的次数与心率相同。所以平时我们可以通过监测我们的脉搏来捕捉心律失常的蛛丝马迹。

　　心率易受很多因素的干扰，如精神紧张焦虑、饮酒、吸烟、肥胖、睡眠质量不好、不合理用药等。健康人出现心率加快，应该尽量改善上述影响因素。如果心率过快过慢还伴有心慌、头晕、胸闷、晕倒的症状时，就要到心律失常中心来就诊，做个心电图就能做出诊断。

　　其次，锻炼也要讲究度，以感觉舒服为主要目的，在自己能承受的范围内锻炼身体，过度运动不仅会加重关节等器官损伤，还可能导致猝死等意外。如果自己家中有心脏病、脑血管疾病这样的高危患者时，家属就一定要掌握一些急救常识。

　　总之，做好心跳管理，不要等着上帝来点名。

　　健康时报新媒体部记者林敬