防控慢性病从消化道做起

　　学会简介

　　中华医学会消化病学分会：消化病学分会于1980年12月成立，前后十届委员会。北京协和医院潘国宗教授、北京大学第三医院林三仁教授、第四军医大学西京消化病医院樊代明教授等都是我国消化界著名专家。

　　经过37年的发展，目前中华医学会消化病学分会由7个下属学院和委员会，4个学组，19个协作组。等级会员8000余人。

　　中华消化病学分会是亚太消化病学会、世界胃肠病组织会员学会。樊代明院士担任亚太消化病学会副主席，杨云生等担任亚太消化病学会常务理事、世界胃肠病组织科学委员会委员和任命委员会委员，陈旻湖教授担任指南委员会委员等。

　　现代人如果去医院做内镜检查，15%以上的人都会发现有息肉；做一个胃镜，一半以上的人都能发现胃炎，有的是萎缩性胃炎和肠上皮化生；做一个超声检查，很多人都会检出脂肪肝；还有呈增加趋势的肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等问题……这就是我们今天面临的慢性疾病的情况。

　　在这些慢性病中，消化道疾病最多见。

　　消化道是人类疾病最主要的来源，西医鼻祖希波克拉底说，“人的疾病来源肠道”。据估计，如今消化道对人体所有疾病的贡献率在65%以上。

　　消化道约10米长，但是它蕴藏着巨大的空间，估计面积可达到200~300平方米。其中还有人体最大的免疫系统，70%的免疫系统都在消化道。同时，消化道还有自己的神经系统，大约有1亿个神经细胞。

　　消化道每天管理着我们的吃喝，我把它形容成“人体的母亲河”，它是接触外界环境最多的地方，一直呵护我们的身体健康。

　　消化道微生物系统约占人体微生物系统的80%，对人体影响最大。消化道的每一个部位——食管、胃、小肠和大肠都有自己的微生物居民，而且是不一样的。仅细菌而言都有1000多种，是人体细胞数目的10倍，基因数量更是人体的100~150倍；消化道的病毒（噬菌体）更是庞大，可能是细菌数目的10倍。

　　微生态世界极其复杂，已有研究表明：消化系统很多疾病，免疫相关疾病，以及肥胖、糖尿病等代谢性疾病，肠道内的微生物都在发挥着重要作用。我们在溃疡性结肠炎、孤独症等研究方面取得了突破性的进展，发现肠道微生态的巨大作用，为这些顽固的慢性病治疗带来全新视角。

　　肠道的营养，肠道的微生物，这两个东西和我们自己的身体形成了三角的关系。我们在说自己健康的时候，要想想是什么在维持着我们。我们在说肠道微生物的时候，我们还要想到是什么在影响着微生物，同样，还需要思考健康的饮食是怎么样和它们相互作用的。

　　老百姓常说“不脏不净，吃了没病”，在我看来，这句话很有道理！这反映了一个平衡的概念。太脏太干净都会有病，因为原来我们对微生物的世界了解太少，它也是我们赖以生存的重要的三角关系中的一角。

　　最近几年微生态系统在研究上取得了重要进展。本来不同专科在进行不同的工作，但这项研究将它们联系起来了，都联系到了一件重要的事上，就是四个字，叫“病从口入”。

　　上面提到代谢性疾病、心血管疾病、胃肠道的肿瘤、肝脏的疾病、神经系统疾病这些重大的慢性疾病，影响人群大，时间巨长、社会负担巨大。要提前进行防控工作就是要管理好我们的肠道，保护好我们自己每个人“真正的母亲河”。

　　我是消化道医生，平常看病、会诊、做研究、学术交流、带研究生，可我感觉自己的力量太微不足道，需要看的病人又太多，而且我看病的速度永远跟不上疾病增长的速度。

　　与之相比，科普的力量非常强大。只有全民的意识提高了，对科学的理解和应用加强了，健康中国才有可能真正实现。

　　健康时报网络部记者吴茜茜