爱生活的人控糖不会差

　　学会简介

　　中华医学会糖尿病学分会：成立于1991年，现任主任委员是上海市第六人民医院院长贾伟平教授，候任主任委员是南京鼓楼医院朱大龙教授，副主任委员包括北京医院郭立新教授、湘雅二医院周智广教授、上海长海医院邹大进教授、西京医院姬秋和教授。

　　分会主持了全国第一次患病率大调查，首次为我国提供了糖尿病流行病学方面的资料；开展了一系列的糖尿病相关基础与临床研究，多次被评为中华医学会优秀专科分会，于2017年被人力资源社会保障部和中国科协共同授予“全国科协系统先进集体”荣誉称号，在168个先进集体中，中华医学会糖尿病学分会是医疗相关机构中唯一的二级分会，也是中华医学会唯一获此殊荣的专科分会。

　　根据2010年的统计数据显示，我国糖尿病患病率为11.6%，糖尿病患病人数约1.139亿人，已成为全球糖尿病第一大国。处于糖尿病前期的危险人群达50.1%，而且我国糖尿病的患者人数还将会进一步增加。

　　糖尿病是一种慢性疾病，现阶段尚不能根治，在治疗中医生只能起外因作用，更多的是需要患者与医务人员配合。除了根据患者病理特征选择降糖药物外，患者还需掌握糖尿病知识、饮食控制、适度运动、定期监测血糖，以及在长期的糖尿病治疗过程中保持愉悦的心情。

　　如何帮助这1亿多糖友更好的血糖控制和其它代谢异常的控制，减少并发症，改善生命质量，是内分泌科大夫面对的头等大事。

　　想要让糖友生活好，首当其冲的就是让他们“吃好”。经常有患者问，什么能吃，什么不能吃？其实，只要总热量控制好，糖尿病患者几乎什么都可以吃。

　　为了使糖尿病患者食物丰富多样，同时又不至于影响血糖或不使血糖发生大的波动，我们引入食物交换份的概念，凡能产生90大卡热量的食物即为一个食物交换份，相当于米面25g，绿叶蔬菜500g，牛奶160ml，瘦肉50g等。

　　该方法是将食物按照来源、性状、特点分成七大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、肉鱼蛋类、乳类和油脂类。食品交换份中，不同类食物所提供的能量相同；同类食物提供相同的能量，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物相近。患者通过食品交换份，可以使食物多样化。使用食物交换份时，同种类食物可以交换，如25g大米和25g面粉可以交换。食物种类占比确定后（主食、蛋白质、脂肪占总热量的比例）不提倡不同类别间互换，如肉类替换主食。

　　吃药、打胰岛素不方便也会影响糖友生活。对于1型糖友来说，胰岛素是维持生命所必需，其它类型的糖尿病，很多患者也需要胰岛素控制血糖。常规的药物注射器通过针头注射给药挽救了无数患者的生命，但也存在一些问题。

　　第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示，48%的患者在注射部位观察到有脂肪组织隆起或硬结。皮下损伤和脂肪增生会造成患者胰岛素吸收的障碍，直接的结果就是胰岛素使用量越来越大。

　　北京医院与北京协和医院合作完成了一项无针注射器和传统胰岛素笔对胰岛素吸收与血糖控制影响的研究，这是国内首个无针注射器与胰岛素笔注射胰岛素和胰岛素类似物的交叉设计研究。研究发现，不同注射装置影响胰岛素的吸收和血糖的控制。

　　无针注射的优势是胰岛素弥散进入皮下，加速了胰岛素的吸收。使用胰岛素笔注射后，胰岛素被皮下注射部位的毛细血管完全吸收大约需要30分钟，而采取无针注射，胰岛素弥散到皮下组织，整个吸收过程只需要10分钟。同时，无针注射胰岛素用量减少了15%～20%，降低了患者使用胰岛素的费用。对于因惧怕打针而不愿意应用胰岛素治疗的患者，提高了胰岛素治疗的依从性，减少了血糖波动，是一种相对优化的注射方法，有利于改善血糖控制，减少并发症发生，进一步提高患者的生活质量。

　　健康时报编辑部记者韦川南