医药代表不能卖药了

　　医药代表不能卖药了。国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确提出医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，失信行为将记入个人信用记录。

　　据中国医药企业管理协会此前保守估计，目前全国医药代表人数超过100万人。百万医药代表将面临着职业调整。

　　药企竞争激烈

　　医药代表成销售“先锋”

　　2015年，医药代表作为一个新职业，被纳入《中华人民共和国职业分类大典》，定义为“代表药品生产企业，从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”。

　　然而，在我国，这个职业却很早就被打上一个负面的标签，被认为是长期游离在灰色地带从事药品“推销”。

　　2009年，一部以医药代表为题材的电视剧《温柔的背叛》播出，年轻靓丽的女主角为了“销售业绩”用尽各种手段推销药品，抽取巨额回扣。

　　2016年，央视报道《高回扣下的高药价》，披露医药代表行贿医生的过程，医药代表拿到的提成是药品价格10%。

　　一位专门从事学术推广类医药代表培训的李先生告诉记者，国外很多国家都有医药代表，但与国内“卖药”模式不同，国外医药代表门槛很高，不仅要求医学背景，还要懂得学术研究，主要职责是向医生介绍新款药品的功能并反馈药品不良反应情况，与医生协同工作，从而减少药品对病人造成的毒副反应。

　　可以说，国外的医药代表是药企与医院、医生之间的桥梁，而不是我国药代这样违规的从中收取回扣，背负药企销售任务。

　　据国家卫计委数据统计，截止2015年，我国国内药企已超过5000家，大部分药企没有高效独家药品，竞争非常激烈。

　　禁止销售

　　百万医药代表何去何从？

　　过去，药品从出厂到各级代理商，再到进入医院售卖给病人，成本到售价有着巨大差异，这是医药代表们可以操作的空间，与此同时，企业也完全把销售量和业绩作为医药代表主要考核指标。巨额提成收益面前，越来越多代表摒弃医药代表初衷，造成当今药品销售混乱的格局。

　　早在2013年，陷入“行贿门”的英国药企GSK（葛兰素史克）被查处后，在中国发起一场刮骨疗毒式的药品流通“合规”变革，使其医药代表从“销售型医代”向“服务型医代”转型。中国医药企业的销售模式也发生了一些改变，可长期以药养医顽疾难除，依然难以完全限制所有医药代表的违规销售。

　　“一些医药代表为了推销药品，什么活都帮医生做，有的都跑到医生家里打扫卫生了。”哈尔滨医科大学附属第一医院一位不愿具名的张姓医生告诉健康时报记者，目前哈尔滨地区的大部分三甲医院已经取消医院方面的回扣，整改工作全面开始。

　　《意见》出台后，医药代表不再承担销售任务。一个大型跨国药企中国区北京区域一位做学术推广的医药代表孙小燕（化名）表示，每个医药代表的工作范围和职责都会具体到某个医院，在央视曝光回扣事件期间，身边从事“销售类”医药代表的朋友业绩都全面下滑，但最近已经逐渐恢复工作。部分医院拒绝医药代表进入，可有些医生的办公室，医药代表依然络绎不绝。

　　孙小燕表示，目前公司方面还没有出台具体调整政策，近些年来，医药代表的“销售业绩”已经远不如从前，很多同行已经转做学术推广类医药代表，也有少数人不想冒风险，直接转行，类似医学联络官、医学沟通专员这样的岗位，开始在药企中更多的出现。

　　没有药代

　　药价是否会降低？

　　《意见》出台后，很多人猜测，没有了医药代表从中抽取回扣，药价是否真的会有所降低？

　　《2015年中国医药市场发展蓝皮书》有这样一组数据：从2010年至2014年，中国药品市场终端规模由6750亿元上升至 12457亿元，从2006年到2013年，我国人均卫生费用由年人均749 元/年增长到2327元/年，近5年的年均增幅达15%以上。医药代表在减少，而医药消费却持续增加。

　　北京大学国家发展研究院教授李玲表示，医药代表收回扣至泛滥并不是简单的个人问题，而是药品流通过程中各个环节出现漏洞的后果。

　　“药价虚高并没有复杂到完全不能解决，但也不能仅仅靠规范医药代表，就做到彻底根除弊病，更不能将之作为降低药价的灵丹妙药，很多推高药价的制度性因素与药品流通过程中的环节，还应通过更大力度的改革来加以破解。”李玲教授表示。

　　药品流通环节多、透明度低，这些都是流通成本增加的温床，长期的以药养医模式也促使药品终端价格的升高。

　　目前，我国对于药企医药代表的合规管理愈加严格，相关政策陆续推出也让医药市场更加合理，不过，要让百姓享受到更公平的药价、可负担的药品，把药品流通中各环节肃清，还需政策出台后更加有效、高效的落实。