家乡味儿 健康事儿

　　江西省上饶市

　　做个肺癌筛查也挺难

　　健康时报记者杨小明： 春节回家发现母亲咳嗽得厉害，白天不自觉地咳嗽，有时晚上我睡在楼上，都能听到楼下母亲的咳嗽声。常年跟医生打交道的职业习惯，让我对家人的小症状尤其敏感。

　　母亲家有肺癌家族史，外婆在50多岁时患肺癌离世。肺癌是有家族史的，咳嗽也是肺癌的早期症状，加上母亲50多岁也是高危年龄。一系列高危因素，出于职业习惯，我准备带母亲到县医院做个肺癌筛查，让家人放心。

　　把母亲的症状和担心告诉了医生，医生迅速开出了一个检查单。心想医生开这种检查单不会出错，母亲拿着检查单就去缴费了。不过当缴完费准备检查时才发现，医生开的原来是普通胸片X光的检查单。

　　跑医疗口多年，也采访过国内很多知名肺癌专家，目前肺癌筛查的最佳方法应该是做低剂量胸CT扫描，而不是做普通胸片X光检查，因为它很难看出小的结节，筛查作用有限。于是我拿着检查单找到了医生说明缘由。

　　“你不是查肺癌么，一直就是用X光检查的啊”，医生一听一头雾水。我提出希望把X光检查单换成低剂量胸CT。用低剂量胸CT筛查肺癌是写入了肺癌筛查规范的，且在2015年中华医学会放射学分会就发布了低剂量CT肺癌筛查的专家共识。一番解释之后，医生不情愿地开了一个CT检查单。

　　缴完费来到CT室，这时我留心多问了一句“咱们县医院的CT是多少层的啊”，CT室医生回答是8层的CT。这又让我有点不放心，印象中，国内的专家共识是，筛查肺癌的CT最好是使用16层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。由于不确定，又马上给北京一个采访过的国内著名肺癌专家电话请教，专家告诉我其实现在一般都用64层的CT了，8层的早不用了，而且如果是筛查肺癌的话，8层的确实不太好。

　　这时我返回到CT室，如果是8排的就不做了，花了钱没有起到很好的筛查目的，暂时就不做了。CT室的医生一听急了，“全县的人来医院查都是用这个检查，怎么你妈就更金贵”。

　　CT室让我找开单医生，开单医生也是一脸不理解，一番折腾之后总算退费了。

　　没有做到筛查，终究是不放心，第二天又带母亲到了市人民医院，市人民医院医生告诉我，4年前市人民医院进了64层CT，才算放心做完筛查。

　　虽然最后的检查结果并无大碍，不过这次筛查却体验了一次家乡的医疗条件。跟北京那位知名的肺癌专家聊起这件事，肺癌专家感叹说，基层医疗设备其实不赞成购买高精尖设备，这样容易造成大检查和医疗设备的浪费，所以一般够用就行，这个是可以理解的；但是基层医务人员的医学再教育应该重视，医学知识应该及时更新，毕竟他们才是健康的守门人，这也是基层医疗面临的最大问题。

　　安徽省安庆市

　　老乡们很迷信偏方

　　健康时报记者黄兰君： 太湖县，曾孕育中国佛教领袖赵朴初先生的小县城，那里便是我的家乡。

　　龙山夜雨、法华方竹、玄妙古松是太湖有名的风景，特别是随着城市建设的推进，一年一见的小县城总会给我很多惊喜，鳞次栉比的新楼盘，正在改建的国道、规划中的高铁站……这里发生的一切都在讲诉着小县城的发展。但，乡亲们碰到慢病信偏方的观念，却也让人忧虑。

　　妈妈是四五年的类风湿关节炎老病号了，因此认识不少同病相怜的病友，在听他们闲聊中才发现，几乎每个病友都有自己打听到的独门偏方，而且老病友们坐在一起，最喜欢的就是聊她们从不同渠道拿到的秘方。

　　“我的手最近挺好的，都不疼了。哎呀，前段时间，连拳头都握不了，就是泡药酒喝。”老家的人喜欢冬天聚集在一起洗衣服，一位比妈妈年纪还要大的婶婶搓着衣服跟大伙捞着，“把蛇、蚂蚁浸在白酒里，我一餐要喝一盅子呢。”说的人兴高采烈，把我这听的人吓得不轻。是药三分毒，一锅泡的药酒能乱喝吗？

　　老家的生活圈子很小，大伙儿有啥好东西总想着分享。如果有人生病了，邻居、亲戚、朋友都会热心地找药。因为妈妈也算类风湿性关节炎的老病号，总有人跟我们“推销”。

　　有位也受类风湿性关节炎之苦的伯伯就曾跟我推荐过一款粉药。伯伯的病史比我妈妈还要久，却从来没有接受过正规治疗，不是看着当地县电视台播的广告买药就是琢磨偏方。“这药是我媳妇在北京给我买的，老中医家的祖传秘方，你回去也给你妈买点。”伯伯很热心，“不过这药没有通过国家卫生部门的审批，一般店里买不到。”尽管知道所谓的祖传秘方并没有通过国家食药总局的审批，但这位热心肠的伯伯还是四处跟大家介绍，当地也有不少人跟着吃这种三无药品。“一开始医生也是让我按月要去检查，我一次都没查过，每次都要抽那么多血，还花钱，我这不也没事吗？”

　　类风湿性关节炎曾被称为不死的癌症，到目前为止，并没有完全治愈的方法。但发作起来，手脚肿痛、晨僵甚至手指会变形，但全县只有县人民医院有唯一一个风湿科医生，但很多药在当地都买不到。我妈也曾吃过偏方的苦，曾被亲戚介绍到隔壁县去找老中医用偏方，疼倒是止住了，但半个月胖了近30斤，一停药，手又肿又疼，一点起色都没有，最后还得求助专业医生。

　　家乡的发展有目共睹，但在健康意识方面，很多人依旧习惯有病先找偏方，不仅自己找，还相互推荐，非得在偏方上摔了跟头才算。其实，这跟家乡媒体的宣教有很大关系，在县电视台，很多药都用长达半个小时的形式来宣扬它们的神奇效果，有的甚至会请一些当地的老百姓用方言来以身说法，大家屡试屡骗，屡骗屡试。