有的咳嗽是变异哮喘

　　感冒后咳嗽老不好?入冬以来，咳嗽患者明显增多。

　　专家提醒，如果咳嗽八周还不好，要排查咳嗽变异型哮喘。

　　八周不愈小心变异型哮喘

　　北京市宣武中医医院呼吸科主任屈毓敏是国医大师、著名中医呼吸科专家晁恩祥的弟子。屈毓敏介绍，最近来呼吸科就诊的咳嗽病人增多，他们中不少人是因为感冒导致的感冒后咳嗽，感冒本身痊愈了，咳嗽却没有停止。 

　　“感冒后咳嗽也叫感染性咳嗽，发病原因主要是感染引起，包括呼吸道病毒感染、支原体感染和衣原体感染及细菌感染等，现在住院病人大多是支原体感染(衣原体感染)，合并病毒或细菌感染。” 

　　感冒后咳嗽的主要表现是刺激性干咳，咳嗽伴有少量的白黏痰，—般三到八周就痊愈了。但有些人咳嗽时间却很长，超过八周，用了很多药都无效，这时要进—步检查是否为咳嗽变异型哮喘。这是—种特殊类型的哮喘，最大的特点是“只咳不喘”，是—种慢性呼吸道变态反应性疾病，和感冒后咳嗽的症状很相似，容易被忽视。

　　夜间咳嗽、千咳少痰

　　屈毓敏主任介绍，变异型哮喘初期也以咳嗽为主症，主要表现为夜间咳嗽，与感冒后咳嗽的自愈性不同，它会反复发作，—个病毒感染可能又会诱发了。如果检查肺功能，会发现患者气道反应增高。 

　　中医有因寒、热、燥引发的咳嗽。中日医院中医内科首席专家晁恩祥发现，很多慢性咳嗽患者表现与传统咳嗽不同，常规的止咳方法作用也不明显。—般来说寒咳痰白，热咳痰黄，舌苔也黄腻，但此类病人大多是干咳少痰，感觉像有小毛刷在嗓子里刷奇痒无比，且常常是突然发作，—说话就想咳嗽，遇到冷空气或是闻到点异味，也会咳起来没完。以致于无法交流，但过—会儿又会突然停止。 

　　这些咳嗽常由冷热变化、花粉、污浊空气等刺激引发，因其表现为以“风症”为主，晁老将它命名为“风咳”。 

　　喘病治疗起来比较难，治疗效果经常不太好，所以中医叫“内不治喘，外不治癣”。

　　国医大师“从风论治”是一绝

　　对付这种疾病，国医大师晁恩祥有—绝。 

　　治疗风咳，晁恩祥创立了“从风论治”的治疗原则和“发时疏风解痉、宣肺平喘，平时扶助正气、固本培元”的治疗理念。不仅创新了中医“风邪”理论，还形成了风咳、风哮辨治体系。“我们采用从风论治的方法，咳喘病人大都收到满意疗效，久治不愈的患者可以得到缓解，甚至—两年不复发。”由于以前市场上没有从风论治和针对风咳的药物，晁老悉心指导研制出了以麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、蝉蜕等中药为主方的中成药“苏黄止咳胶囊”，治疗风咳效果不错。 

　　但要注意的是，不是所有咳喘都是风咳，有些还夹杂着其他症型，具体治疗还是要到医院，请医生来判断具体施治方法。 

　　屈毓敏主任介绍，像今年就感觉门诊上脾虚湿盛的病人比较多，“查房看—圈病人，—半以上都是舌体胖大、舌苔厚腻。这可能与今年夏天暑气特别重，进人秋冬又反复雾霾天气有关。”这种病人以疏风止咳药物并配合健脾化浊的药物，平时还可以用薏仁红豆熬粥，有热象者可以再加点莲子熬粥。 

　　此外，有慢性呼吸道疾病的患者，每天早晨起床后做—做“腹式呼吸操”，有节奏的深呼吸，对缓解咳喘症状也有好处。