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健康时报 2016年09月23日 星期五

家庭医生是幸福家庭的标配(健康中国·2016年全国卫生与健康大会系列评论之②)

健康时报特约评论员 吴 帅 《 健康时报 》( 2016年09月23日   第 01 版)

  “要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度等基本医疗卫生制度建设上取得突破。”这是习近平总书记在全国卫生与健康大会上着力强调的。与此相伴的是,家庭医生签约服务正在上海、北京等地加速推进,因为这恰是实现分级诊疗的关键。

  家庭医生即全科医生,不少民众对全科医生的印象是“万金油”,是在社区看小病的医生。在这个“大医院病”高烧不退的社会,甚至有人抵制这种新生事物。但从其在西方等发达国家的发展历程看,家庭医生不仅是健康的“守门人”,更是百姓就诊的“引路人”。

  不少人都抱怨过,带发热的孩子到医院就诊,好不容易排到了,却发现孩子已经退热,不需要就医。如果这时有可靠的家庭医生把关,何至于如此折腾?能及时处理普通疾病,让百姓在家门口就能够解决问题,这是家庭医生的第一层价值。

  除此之外,更为重要的是家庭医生能为社区普通居民提供有效的健康管理。中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授表示,到2020年国人将有85%的死亡归因于慢性病,其中约70%的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常将发生在劳动力人口身上。以高血压病为例,我国两亿多患者中,有三分之二不知道自己是患者,不知道主动控制肥胖、高盐饮食、过量饮酒等危险因素,更不知道接受规范治疗。

  而如果每家每户有家庭医生,情况将大大不同。因为在全面掌握居民健康信息的基础上,家庭医生除了开药物处方,还能根据不同个体的健康状况,提供营养处方、心理处方、运动处方等。这种长期持续的健康干预,可大大减少疾病的发生,减少慢性病转化为重病、大病、急病的可能性。

  笔者长年在海外工作,离家越远就越发感到家庭医生的重要:头疼脑热能及时解决,身心不畅能及时排解,对家庭医生的信任与依赖更是解决了很多不必要的麻烦。

  世界卫生组织发布过一个观点,更好地利用现有预防措施,可减少全球疾病负担多达70%。而家庭医生就是帮助预防疾病的关键所在。在发达国家,医疗的发展进步就是家庭医生制度全面推广、走向成熟的历程。

  今年6月,国务院医改办等七部门已经印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

  法国作家蒙田说,“健康是自然所能给我们准备的最公平最珍贵的礼物。”家庭医生是守护这份礼物的关键,家庭医生服务也将深刻影响健康中国梦的实现。

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家庭医生是幸福家庭的标配(健康中国·2016年全国卫生与健康大会系列评论之②)